肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体代谢需求的方法，肠外营养主要用于那些无法通过消化道正常吸收营养物质的患者，如严重胃肠道功能障碍、肠道瘘、先天性畸形等，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些不适合接受肠外营养的适应证：

1、无明显消化道功能障碍的患者：肠外营养的主要目的是为无法通过消化道正常吸收营养物质的患者提供营养支持，如果患者没有明显的消化道功能障碍，那么他们可能可以通过口服或胃肠道内管饲等方式获得足够的营养，因此不需要接受肠外营养治疗。

2、轻度至中度的胃肠道功能障碍患者：对于这类患者，肠外营养可能是一个可行的治疗选择，但通常需要在密切监测下进行，并在病情改善后及时调整治疗方案。

3、重度胃肠道功能障碍患者：对于重度胃肠道功能障碍患者，肠外营养的风险较高，可能导致严重的并发症，如感染、营养不良、肝功能损害等，这些患者通常不建议接受肠外营养治疗。

4、肠道瘘患者：肠道瘘是指肠道与其他器官或组织之间的异常通道，由于肠外营养需要通过静脉途径进入体内，因此在存在肠道瘘的情况下，肠外营养可能会导致液体和电解质的不平衡，加重患者的病情。

5、先天性畸形患者：某些先天性畸形可能导致肠道结构异常，从而影响营养物质的正常吸收，对于这类患者，肠外营养可能是一个有效的治疗方法，在决定是否为这些患者接受肠外营养时，还需要考虑其他因素，如患者的年龄、体重、营养状况等。

6、免疫功能低下的患者：免疫功能低下的患者容易发生感染，而肠外营养可能导致细菌、病毒等病原体在体内滞留，增加感染的风险，在免疫功能低下的患者中，肠外营养的使用需要谨慎。

7、肝功能不全患者：肝功能不全可能导致肠外营养药物的代谢和排泄受到影响，增加患者的不良反应风险，肝功能不全还可能导致体内毒素积累，进一步加重患者的病情。

8、肾功能不全患者：肾功能不全患者在使用肠外营养药物时需要特别注意药物的剂量和给药速率，以防止药物在体内积累，肾功能不全患者还需要定期检测血肌酐、尿素氮等指标，以评估药物对肾脏的影响。

9、血糖控制不佳的患者：肠外营养可能导致血糖水平波动，对于血糖控制不佳的患者来说，这可能会加重糖尿病的病情，在这种情况下，需要密切监测患者的血糖水平，并根据需要调整治疗方案。

10、孕妇和哺乳期妇女：虽然肠外营养可以为孕妇和哺乳期妇女提供必要的营养支持，但这种治疗方法可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，在这种情况下，应优先考虑通过口服或母乳喂养等方式满足母婴的营养需求。

肠外营养作为一种重要的临床治疗方法，在某些特定情况下可以有效地改善患者的营养状况，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，在决定是否为患者提供肠外营养时，医生需要充分考虑患者的具体情况，权衡利弊，制定合适的治疗方案。