肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的治疗方法，肠外营养在某些特定情况下可以作为患者的主要营养支持方式，如胃肠道功能障碍、严重烧伤、手术后等，并非所有患者都适合接受肠外营养，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：
1、肠道梗阻：由于肠外营养需要通过肠道吸收，因此在存在肠道梗阻的情况下，肠外营养无法正常输送至机体，可能导致肠穿孔等严重并发症。
2、严重肝病：严重肝病可能导致肝功能不全，影响肠外营养的代谢和排泄，肝脏是维生素K的合成场所，肝功能不全可能导致维生素K缺乏性出血。
3、未控制的感染：肠外营养可能导致细菌污染，增加感染的风险，在存在未控制的感染时，应先进行感染控制，再考虑使用肠外营养。
4、肠穿孔或坏死：由于肠外营养需要通过肠道输送，因此在已经存在肠穿孔或坏死的情况下，肠外营养可能加重病情，导致严重的并发症。
5、严重水电解质紊乱：肠外营养可能导致水电解质失衡，如高钾血症、低钠血症等，在存在严重水电解质紊乱的情况下，应优先纠正水电解质异常，再考虑使用肠外营养。
6、肠梗阻性腹痛：由于肠外营养需要通过肠道输送，因此在存在肠梗阻性腹痛的情况下，肠外营养可能加重病情，导致严重的并发症。
7、过敏反应：部分患者对肠外营养中的某些成分可能存在过敏反应，如乳糖不耐受、氨基酸不耐受等，在存在过敏反应的情况下，应避免使用肠外营养。
8、血栓形成风险：长期使用肠外营养可能导致血液高凝状态，增加血栓形成的风险，在存在血栓形成风险的情况下，应谨慎使用肠外营养。
9、终末期肾脏病：终末期肾脏病患者可能出现尿毒症综合征，此时肾脏无法正常排泄代谢产物，肠外营养中的脂肪乳剂需要经过肝脏代谢，而尿毒症综合征患者的肝脏功能可能受损，因此应谨慎使用肠外营养。
10、先天性胆道闭锁：先天性胆道闭锁是一种先天性疾病，患者无法正常摄取和排泄胆汁，由于胆汁在脂肪乳剂中的重要成分之一，因此先天性胆道闭锁患者不适合接受肠外营养。
11、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者往往出现消瘦、恶病质等症状，此时肠道对营养的吸收能力可能降低，在这种情况下，使用肠外营养可能无法提供足够的营养支持，反而加重患者的负担。
12、孕妇：孕妇在使用肠外营养时需特别注意，因为肠外营养中的脂肪乳剂可能增加母婴传播疾病的风险，孕妇在使用肠外营养时还需要考虑胎儿的发育情况。
13、儿童：儿童在使用肠外营养时需特别注意，因为儿童对脂肪乳剂的耐受性较差，可能出现脂肪泻等不良反应，儿童在使用肠外营养时还需要考虑生长发育的需要。
在使用肠外营养时，医生需要根据患者的具体情况评估其适应症和禁忌证，确保安全有效地提供营养支持，患者在使用肠外营养期间也需要密切关注自身状况的变化，如有不适应及时告知医生。