推拿按摩师证书的发放和使用是一个相当重要的问题，因为这直接关系到从事推拿按摩行业的人员的专业素质和行业形象，在回答这个问题之前，我们需要先了解一下推拿按摩师证书的发放机构和证书的性质。

推拿按摩师证书是由国家职业资格证书制度管理部门颁发的，具有一定的权威性和公信力，证书分为初级、中级和高级三个等级，分别对应不同的技能水平和职业能力，获得高级证书的推拿按摩师在行业内具有较高的声誉和竞争力，而初级证书则适用于初入行的人员。

推拿按摩师证书在哪里发证呢？根据国家职业资格证书制度的规定，各地职业技能鉴定中心或劳动就业服务中心负责办理职业资格证书的发放工作，想要获得推拿按摩师证书的人需要前往当地的职业技能鉴定中心或劳动就业服务中心进行报名和考试。

关于推拿按摩师证书的使用，首先需要明确的是，持有高级证书的人员在求职和职业发展方面具有较大的优势，因为这意味着他们具备了较高的专业技能和丰富的实践经验，在实际工作中，高级证书的推拿按摩师往往能够获得更好的工作机会和待遇，高级证书也是从事推拿按摩行业的基本要求，没有高级证书的人员将无法在正规的医疗机构和美容美体机构等地工作。

对于持有初级证书的人员来说，虽然他们的技能水平和职业能力相对较低，但仍然可以在一些小型的康复中心、养生馆等地找到工作，随着社会对推拿按摩服务需求的不断增长，这些地方的工作机会和发展空间也在逐渐减少，对于初级证书的持有者来说，提高自身的专业技能和考取高级证书是非常有必要的。

推拿按摩师证书的发放和使用是一个涉及到个人职业发展和社会行业形象的重要问题，持有高级证书的人员在求职和职业发展方面具有较大的优势，而初级证书的持有者则需要不断提高自身的专业技能，争取获得更高的职称和更好的工作机会，我们也要看到，随着我国推拿按摩行业的不断发展和完善，对于从业人员的专业素质和技能水平的要求也在逐步提高，我们应该珍惜这个行业的发展机遇，努力提升自己的综合素质，为推动我国推拿按摩事业的发展做出贡献。