中医推拿是一种传统的治疗方法，主要是通过对人体的经络、穴位进行按摩、揉捏、拍打等手法，来调整人体的气血、阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的，推拿手法千变万化，但在实际操作中，需要根据患者的具体情况来选择合适的手法，在进行中医推拿时，有哪些证型是需要注意的呢？
1、气滞血瘀型：表现为疼痛不适、僵硬、肿胀等症状，常见于颈椎病、腰椎病、关节炎等疾病，这类患者需要采用活血化瘀、行气的推拿手法，如推、拿、揉、捏等。
2、寒湿内盛型：表现为关节疼痛、肌肉酸胀、畏寒发热等症状，常见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，这类患者需要采用温通经络、祛寒散湿的推拿手法，如搓、擦、拍打等。
3、肝郁气滞型：表现为情绪烦躁、胸闷、乳房胀痛等症状，常见于乳腺增生、月经不调等疾病，这类患者需要采用疏肝解郁、理气调经的推拿手法，如按、摩、推、拉等。
4、脾虚湿重型：表现为食欲不振、腹胀便溏、四肢无力等症状，常见于脾胃虚弱、消化不良等疾病，这类患者需要采用健脾益气、化湿利水的推拿手法，如捣、按、拍打等。
5、肾阳不足型：表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、性功能减退等症状，常见于肾阳虚衰、阳痿早泄等疾病，这类患者需要采用温补肾阳、壮阳固精的推拿手法，如灸、热敷、按摩等。
6、心肺气虚型：表现为气短乏力、心悸失眠、容易感冒等症状，常见于心肺气虚、哮喘等疾病，这类患者需要采用补气养心、益肺定喘的推拿手法，如轻揉、慢推、轻敲等。
7、阳明胃实证型：表现为口渴多饮、大便秘结、舌红苔黄等症状，常见于阳明胃实火上炎、胃炎等疾病，这类患者需要采用清热泻火、润燥通腑的推拿手法，如刮痧、拔罐、点按等。
8、阴虚火旺型：表现为五心烦热、口干咽燥、手足心热等症状，常见于阴虚火旺、更年期综合征等疾病，这类患者需要采用滋阴降火、清心安神的推拿手法，如轻柔揉捏、轻拍轻抚等。
9、气血两虚型：表现为面色苍白、乏力无力、头晕目眩等症状，常见于贫血、慢性疲劳综合症等疾病，这类患者需要采用补气养血、调理脏腑的推拿手法，如重揉、轻推、轻敲等。
10、精神抑郁型：表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状，常见于抑郁症、焦虑症等心理疾病，这类患者需要采用疏肝解郁、调和心气的心身推拿手法，如轻揉太阳穴、轻抚颈部等。
在进行中医推拿时，需要根据患者的具体情况来选择合适的证型和推拿手法，以达到最佳的治疗效果，推拿治疗也需在专业医师的指导下进行，以确保安全有效。