小儿推拿师的证，即小儿推拿技能等级证书，是由国家职业技能鉴定部门颁发的，这个证书是对小儿推拿师在专业技能方面的认可和证明，也是从事小儿推拿工作的必备证件，小儿推拿师的证是在哪里发的呢？

我们需要了解小儿推拿师的职业资格认证体系，在我国，职业技能鉴定分为五个等级，从高到低依次为：高级技师、技师、高级工、中级工和初级工，而小儿推拿师属于职业技能鉴定中的“小儿按摩”类别，其技能等级分为三个等级：初级、中级和高级。

小儿推拿师的证是在各省、自治区、直辖市的职业技能鉴定中心发放的，具体操作流程如下：

1、报名参加小儿推拿技能等级考试：考生需要在所在省、自治区、直辖市的职业技能鉴定中心报名参加小儿推拿技能等级考试，报名时需要提供相关身份证明、学历证明等材料。

2、参加培训和学习：报名成功后，考生需要参加由职业技能鉴定中心组织的小儿推拿技能培训课程，培训课程通常包括理论学习和实践操作两部分，以确保考生具备扎实的专业知识和实际操作能力。

3、参加考试：培训结束后，考生需要参加由职业技能鉴定中心组织的小儿推拿技能等级考试，考试通常采用笔试和实操相结合的方式，主要测试考生的专业知识和实际操作能力。

4、获得证书：考试合格后，职业技能鉴定中心会根据考生的成绩颁发相应的小儿推拿技能等级证书，证书分为初级、中级和高级三个等级，考生可以根据自己的实际水平选择相应的证书。

需要注意的是，小儿推拿师的证并不是一成不变的，考生需要在获得初级证书后，继续参加培训和学习，积累经验和提高技能，才能申请升级到更高级别的证书，随着行业的发展和技术的进步，职业技能鉴定中心也会不断更新和完善考试内容和标准，以适应行业的需求。

小儿推拿师的证是在各省、自治区、直辖市的职业技能鉴定中心发放的，考生需要通过参加培训、学习和考试等一系列程序，才能获得相应的证书，考生还需要不断提高自己的专业技能和综合素质，以适应行业的发展和变化。