在开设针灸推拿馆之前，需要办理的证件和手续主要包括以下几个方面：
1、工商营业执照：首先需要向当地的工商行政管理部门申请办理工商营业执照，在申请过程中，需要提交相关资料，如身份证明、经营场所证明等，经过审核通过后，工商部门会颁发工商营业执照，这是开设针灸推拿馆的基本凭证，也是合法经营的前提。
2、卫生许可证：针灸推拿属于医疗卫生行业，因此需要向当地卫生行政部门申请办理卫生许可证，在申请过程中，需要提交相关资料，如诊所或单位的布局图、卫生设施设备清单、卫生管理人员名单等，经过审核通过后，卫生行政部门会颁发卫生许可证，这一证件是针灸推拿馆合法开展业务的必要条件。
3、税务登记证：在获得工商营业执照和卫生许可证后，还需要向税务部门申请办理税务登记证，在申请过程中，需要提交相关资料，如营业执照、卫生许可证等，经过审核通过后，税务部门会颁发税务登记证，这一证件是针灸推拿馆按规定缴纳税款的依据。
4、组织机构代码证：在申请办理税务登记证后，还需要向质量技术监督局申请办理组织机构代码证，在申请过程中，需要提交相关资料，如营业执照、税务登记证等，经过审核通过后，质量技术监督局会颁发组织机构代码证，这一证件是针灸推拿馆在社会经济活动中的身份识别证明。
5、从业人员职业资格证书：针灸推拿馆的从业人员需要具备一定的专业技能和知识，因此需要参加职业技能培训并取得职业资格证书，在培训结束后，可以向当地人力资源和社会保障部门申请办理职业资格证书，这一证件是针灸推拿馆从业人员合法从业的凭证。
6、其他相关证件：根据实际情况，针灸推拿馆还可能需要办理其他相关证件，如消防安全检查合格证、环保验收合格证等，具体需要办理哪些证件，可以咨询当地相关部门了解详细信息。
在开设针灸推拿馆之前，需要办理的证件和手续较为繁琐，涉及多个部门和环节，为了确保针灸推拿馆的合法经营和顺利开展业务，建议提前了解相关政策和规定，按照要求准备好所需证件和手续，还需关注政策的变化和调整，确保始终符合法律法规的要求。