针灸推拿是一种传统的中医治疗方法，主要是通过刺激人体的穴位和经络，调节气血运行，达到治疗疾病的目的，针灸推拿证是指在针灸推拿治疗过程中，患者出现的一种生理和心理反应，是针灸推拿治疗效果的直接体现，针灸推拿证的表现形式多种多样，主要包括以下几个方面：
1、感觉反应：患者在接受针灸推拿治疗过程中，可能会出现不同程度的感觉反应，如酸、胀、痛、麻等，这些感觉反应是针刺刺激穴位后，神经末梢受到刺激产生的生理反应，通常会在治疗结束后逐渐消失。
2、气色变化：患者在接受针灸推拿治疗后，可能会出现面色红润、精神焕发等现象，这是因为针灸推拿能够调和气血，使机体功能得到恢复，从而使患者的气色得到改善。
3、舌脉象变化：在针灸推拿治疗过程中，医生会观察患者的舌脉象，以了解患者的病情和体质，患者在接受治疗后，舌脉象可能会出现一定程度的变化，如舌质变淡、脉象变缓等，这些变化反映了针灸推拿对患者体质的调和作用。
4、症状改善：针灸推拿治疗的主要目的是缓解疾病症状，促进身体康复，在治疗过程中，患者的症状会逐渐减轻或消失，这是针灸推拿治疗效果的最直接体现，对于颈椎病、腰椎病等慢性疼痛性疾病患者，经过一段时间的针灸推拿治疗后，疼痛感会逐渐减轻，活动范围也会相应增加。
5、情绪变化：针灸推拿治疗不仅仅是对身体的治疗，还包括对心理的调适，在治疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状的改善，这是因为针灸推拿能够调节大脑皮层的功能，使患者的心理状态得到平衡。
6、自愈能力增强：随着针灸推拿治疗的进行，患者的自愈能力会逐渐增强，这是因为针灸推拿能够调动机体内部的自我修复机制，使患者在面对疾病时更加坚强和自信。
针灸推拿证是针灸推拿治疗效果的直接体现，包括感觉反应、气色变化、舌脉象变化、症状改善、情绪变化和自愈能力增强等方面，在接受针灸推拿治疗时，患者应根据自己的身体状况和医生的建议，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果，患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食结构，以促进身体的康复。