小儿推拿，又称为小儿按摩、小儿按摩疗法，是一种源于中国的传统医学方法，主要通过对人体的特定穴位和经络进行按摩，以达到调和气血、疏通经络、调整脏腑功能的目的，小儿推拿适用于2-14岁的儿童，特别是对于消化系统、呼吸系统、神经系统等方面的疾病具有较好的疗效，在实际应用中，小儿推拿的治疗效果受到多种因素的影响，如操作者的技能水平、患儿的年龄、病情等，为了确保小儿推拿的安全性和有效性，需要对操作者进行专业的培训和认证。
在中国，小儿推拿的证书颁发主要由以下几个部门负责：
1、国家中医药管理局：国家中医药管理局是中华人民共和国国务院直属的部门，负责全国中医药事业的管理和发展，该局设有专门的针灸推拿学会，负责制定小儿推拿的相关标准和规范，并对从事小儿推拿的人员进行资格认证。
2、中国中医科学院针灸研究所：中国中医科学院针灸研究所是中国中医科学院下属的一所研究机构，负责开展针灸推拿方面的研究工作，该所也会定期举办小儿推拿培训班，对有意向从事小儿推拿的人员进行专业培训。
3、各省市中医药管理部门：各省市中医药管理部门也会根据实际情况，组织相关培训和考试工作，对取得小儿推拿证书的人员进行资格认证。
4、社会培训机构：除了以上政府部门外，还有一些社会培训机构也提供小儿推拿的培训课程，这些机构通常会邀请具有丰富经验的专业医师进行授课，帮助学员掌握小儿推拿的基本技能和知识。
小儿推拿证书的发放主要由国家中医药管理局、中国中医科学院针灸研究所等政府部门以及各省市中医药管理部门共同负责，一些社会培训机构也会提供小儿推拿的培训课程，在选择小儿推拿服务时，家长应确保操作者具有相关的资质和经验，以确保儿童的安全和健康，家长也可以通过向专业人士咨询，了解小儿推拿的相关知识和注意事项，为孩子提供更好的保健服务。