在开设一个针灸推拿馆时，需要办理的证件和手续可能会因地区和国家的法规有所不同，以下是在中国开设针灸推拿馆可能需要的一些主要证件和手续：
营业执照 :你需要向当地的工商行政管理部门申请营业执照，这个证书是你的商业实体的法律地位证明。
卫生许可证 :针灸推拿是一种医疗行为，所以你需要向当地的卫生和计划生育委员会申请卫生许可证，你需要提交相关的设施和操作规程，以证明你的针灸推拿馆符合卫生标准。
执业医师资格证 :如果你打算雇佣专业的针灸师和推拿师，他们需要有执业医师资格证，这通常需要通过国家卫生健康委员会认可的针灸推拿专业考试获得。
税务登记证 :你需要向税务局申请税务登记证，以便合法地进行营业税、增值税等税务申报。
消防安全检查合格证 :你需要通过消防安全检查，并获得消防安全检查合格证，这个证书证明你的针灸推拿馆符合消防安全规定。
环境影响评价报告书 :在一些地区，你可能还需要提供环境影响评价报告书，以证明你的针灸推拿馆对环境的影响在可接受范围内。
社保和公积金登记证 :根据相关规定，你还需要向社会保险局和住房公积金管理中心申请社保和公积金登记证，为员工缴纳社保和公积金。