保健按摩师证等级的划分主要是根据按摩师的专业技能、经验和知识水平来确定的，目前，国内外对保健按摩师证等级的划分主要有以下几种：国家职业资格认证、行业协会认证、企业内部认证等，下面我们分别介绍这几种认证方式及其特点。
1、国家职业资格认证
国家职业资格认证是由国家人力资源和社会保障部颁发的一种职业技能证书，具有很高的权威性和公信力，保健按摩师国家职业资格认证分为三个等级：初级、中级和高级，不同等级的认证要求在技能水平、工作经验和理论知识等方面有所区别。
(1)初级保健按摩师
初级保健按摩师主要具备基本的按摩技能和知识，能够为顾客提供简单的按摩服务，认证要求如下：
1)具备一定的解剖学、生理学、病理学等基础知识；
2)熟练掌握基本的按摩手法，如推、拿、揉、按、搓、捏等；
3)了解按摩的基本原则和注意事项；
4)具备一定的沟通能力和服务意识；
5)通过国家职业资格考试。
(2)中级保健按摩师
中级保健按摩师在初级保健按摩师的基础上，进一步提高了自己的技能水平和服务质量，认证要求如下：
1)具备较为丰富的解剖学、生理学、病理学等基础知识；
2)熟练掌握多种按摩手法，能够针对不同部位和问题进行针对性按摩；
3)了解各种按摩疗法的理论原理和操作方法；
4)具备较强的沟通能力和服务意识；
5)通过国家职业资格考试。
(3)高级保健按摩师
高级保健按摩师是在中级保健按摩师基础上，进一步提高了自己的专业技能和服务水平，认证要求如下：
1)具备系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识；
2)熟练掌握多种高级按摩手法，如拨筋、刮痧、拔罐等；
3)了解各种按摩疗法的高级理论和操作方法；
4)具备丰富的实践经验和较高的客户满意度；
5)通过国家职业资格考试。
2、行业协会认证
行业协会认证是由各行业协会自行制定的行业标准和认证体系，具有一定的权威性，不同的行业协会认证内容和要求可能有所不同，但一般都会包括技能水平、工作经验和理论知识等方面的考核。
中国民间中医推拿研究会组织的保健按摩师资格认证，分为初级、中级和高级三个等级，认证要求如下：
(1)初级保健按摩师：具备基本的按摩技能和知识，能够为顾客提供简单的按摩服务；具备一定的沟通能力和服务意识；通过协会组织的理论考试和实践操作考核。
(2)中级保健按摩师：具备较为丰富的解剖学、生理学、病理学等基础知识；熟练掌握多种按摩手法，能够针对不同部位和问题进行针对性按摩；具备较强的沟通能力和服务意识；通过协会组织的理论考试和实践操作考核。
(3)高级保健按摩师：具备系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识；熟练掌握多种高级按摩手法，如拨筋、刮痧、拔罐等；具备丰富的实践经验和较高的客户满意度；通过协会组织的理论考试和实践操作考核。
3、企业内部认证
企业内部认证是由企业自行制定的员工培训和发展计划，旨在提高员工的专业技能和服务水平，企业内部认证通常包括岗前培训、岗位轮换、技能竞赛等多种形式，以确保员工能够胜任工作并不断提升自己的能力。
企业内部认证的等级划分可以根据企业的实际情况和发展需求来确定，一般分为初级、中级和高级三个等级，认证要求如下：
(1)初级保健按摩师：完成企业的岗前培训，掌握基本的按摩技能和知识，能够为顾客提供简单的按摩服务；具备一定的沟通能力和服务意识；通过企业内部的技能考核。
(2)中级保健按摩师：在初级保健按摩师的基础上，进一步提高了自己的技能水平和服务水平；具备一定的团队协作能力和管理经验；通过企业内部的技能考核和业绩评价。
(3)高级保健按摩师：在中级保健按摩师基础上，进一步提高了自己的专业技能和管理能力；具备丰富的实践经验和较高的客户满意度；通过企业内部的技能考核和业绩评价。
保健按摩师证等级的划分主要是根据按摩师的专业技能、经验和知识水平来确定的，不同的认证方式具有不同的特点和优势，按摩师可以根据自己的实际情况和发展需求选择合适的认证方式，以提高自己的职业素养和服务水平。