保健按摩师证书等级是指在国家职业资格认证体系中，对从事保健按摩行业的专业人员进行技能和知识水平的评价和认定，根据《中华人民共和国职业技能法》和国家职业资格目录的规定，保健按摩师证书分为五个等级，从低到高分别为：初级、中级、高级、技师和高级技师。

1、初级保健按摩师：具备一定的保健按摩基础知识和技能，能够为顾客提供基本的保健按摩服务，初级保健按摩师需要通过国家职业资格认证考试，取得相应的资格证书，在工作中，初级保健按摩师主要负责为顾客提供简单的保健按摩服务，如推拿、捏脊等。

2、中级保健按摩师：具备较为丰富的保健按摩知识和技能，能够为顾客提供较为专业的保健按摩服务，中级保健按摩师需要在取得初级保健按摩师资格证书的基础上，继续参加国家职业资格认证考试，取得中级保健按摩师资格证书，在工作中，中级保健按摩师主要从事针对特定部位或系统的保健按摩服务，如足疗、肩颈护理等。

3、高级保健按摩师：具备较高的保健按摩知识和技能，能够为顾客提供个性化、专业化的保健按摩服务，高级保健按摩师需要在取得中级保健按摩师资格证书的基础上，继续参加国家职业资格认证考试，取得高级保健按摩师资格证书，在工作中，高级保健按摩师主要从事针对复杂部位或系统的高度专业化的保健按摩服务，如全身经络调理、中医推拿等。

4、技师级保健按摩师：具备卓越的保健按摩技能和丰富的临床经验，能够为顾客提供高水平的保健按摩服务，技师级保健按摩师需要在取得高级保健按摩师资格证书的基础上，继续参加国家职业资格认证考试，取得技师级保健按摩师资格证书，在工作中，技师级保健按摩师主要从事针对疑难杂症或特殊人群的保健按摩服务，如康复治疗、老年养生等。

5、高级技师级保健按摩师：具备世界一流的保健按摩技能和深厚的理论功底，能够为顾客提供最具特色的保健按摩服务，高级技师级保健按摩师需要在取得技师级保健按摩师资格证书的基础上，继续参加国家职业资格认证考试，取得高级技师级保健按摩师资格证书，在工作中，高级技师级保健按摩师主要从事国家级科研项目、教学培训等工作，为我国保健按摩事业的发展做出突出贡献。

保健按摩师证书等级是对从事保健按摩行业的专业人员的技能和知识水平的评价和认定，不同等级的保健按摩师在技能水平、服务范围和服务对象上有所区别，但都致力于为广大顾客提供优质的保健按摩服务，促进人们的身心健康。