中医按摩师证四级考试包括理论考试和实践考试两部分，理论考试主要测试考生的中医学基础知识，如中医经络、穴位、腧穴、经脉、病理学等；实践考试主要测试考生的中医推拿按摩技能，如经络按摩、经穴刮痧、腧穴拔罐、艾灸等。