中医按摩师证地方发放的问题，首先需要了解的是，中医按摩师证是由国家卫生健康委员会颁发的职业资格证书，根据《中华人民共和国职业分类大典》和《职业技能标准》的相关规定，中医按摩师属于中医药类职业。
在中国大陆地区，中医按摩师证的发放主要由各省、自治区、直辖市卫生健康委员会负责，各地的具体发放流程和要求可能略有不同，但总体上需要遵循以下几个步骤：
1、参加培训：申请成为中医按摩师的人员需要参加由卫生部门组织的培训课程，学习相关的理论知识和技能，培训课程通常包括中医基础理论、经络学说、按摩手法等内容。
2、报名考试：完成培训后，申请人需要在所在省、自治区、直辖市卫生健康委员会指定的时间内进行报名，报名时需提交相关材料，如身份证、学历证明等。
3、参加考试：考试通常分为理论考试和实践操作考试两部分，理论考试主要测试申请人对中医药基础知识的掌握程度，实践操作考试则测试申请人的实际操作技能。
4、取得证书：考试合格后，申请人可以领取中医按摩师职业资格证书，证书有效期一般为三年，期满后需要重新参加培训和考试。
需要注意的是，各地对于中医按摩师证的发放条件和要求可能有所不同，有些地区要求申请人具备一定的临床经验，而有些地区则对年龄、性别等方面有所限制，在申请中医按摩师证之前，建议先了解所在地区的具体要求和流程。
随着中医药行业的快速发展，越来越多的人开始关注中医药的健康价值，从事中医按摩师工作的人也越来越多，为了提高行业整体水平，各地卫生部门也会定期组织中医按摩师的培训和考核工作，以确保从业人员具备较高的专业素养和服务水平。
中医按摩师证的发放主要由各省、自治区、直辖市卫生健康委员会负责，申请人需要参加培训、报名考试并取得证书后，方可从事中医按摩师工作，在申请过程中，建议密切关注所在地区的具体要求和流程，以确保顺利通过考试并获得证书，也要不断提高自己的专业素养和服务水平，为广大患者提供优质的中医药服务。