我想明确一下，你的问题是如何考取四级脊柱按摩师证，这个证书是由中国康复医学会颁发的，主要是针对脊柱按摩的专业技能进行考核。
在中国，想要获得这个证书，需要经过以下步骤：
报名参加培训课程 :你需要找到一个有资质的培训机构，参加相关的脊柱按摩培训课程，这个课程通常包括理论学习和实践操作两部分，在理论学习中，你会学习脊柱解剖学、按摩技巧、疾病预防和治疗等知识；在实践操作中，你会在导师的指导下进行实际操作练习。
通过考试 :完成培训课程后，你需要参加由中国康复医学会组织的考试，这个考试通常分为两个部分：理论考试和实践操作考试，理论考试主要测试你对脊柱按摩相关知识的理解和掌握程度；实践操作考试则主要测试你的实际操作技能。
获得证书 :如果你通过了考试，你就可以获得四级脊柱按摩师证书了，这个证书是对你专业技能的一种认证，也是你在从事脊柱按摩工作时的一种资格证明。
需要注意的是，虽然这个证书可以证明你的专业技能，但是如果你想要成为一名合格的脊柱按摩师，还需要不断地学习和实践，提高自己的专业水平，由于脊柱按摩涉及到人体健康问题，所以在进行实际操作时，也需要严格遵守相关的卫生规范和安全规定。
希望这个答案能够帮助到你，如果你还有其他问题，欢迎随时向我提问。