小儿推拿是中医的一种传统治疗方法，主要是通过特定的手法刺激儿童的穴位，以达到调整脏腑功能、促进气血运行、增强体质的目的，在小儿推拿中，表里证是一种常见的辨证方法，主要用于判断疾病的内外因素和病程阶段，表里证的划分对于指导推拿治疗具有重要意义，本文将详细介绍小儿推拿里的表里证的划分方法及其临床应用。
表里证是中医辨证论治的基本原则之一，主要是指疾病在外邪(风寒暑湿燥火等)和内因(脏腑功能失调等)共同作用下所表现出的不同病程阶段，表证主要表现为外感病症，如发热、头痛、鼻塞、咳嗽等；里证主要表现为内脏病变，如腹痛、呕吐、便秘、口干等，表里证的划分有助于医生准确判断病因、病机和病位，从而制定针对性的治疗方案。
1、病因：外邪侵入人体引起的病症称为表证，如风寒感冒、暑热感冒等；内因导致的病症称为里证，如脾胃虚弱、肝肾不足等。
2、病程：病程早期以邪气为主，表现为外显的病症，如发热、头痛等，称为表证；病程中期以正气为主，表现为内在的病症，如腹痛、呕吐等，称为里证；病程晚期正气逐渐恢复，邪气逐渐消退，称为恢复期。
3、病位：邪气侵犯的部位不同，可分为表证和里证，表证主要侵犯卫气营血的表面，如皮毛、肺胃等；里证主要侵犯脏腑内部，如脾肝肾等。
1、根据病因划分：根据外邪和内因的不同，可以将表里证分为风寒表证、风热表证、暑湿表证、燥火表证、内伤表证等。
2、根据病程划分：根据疾病的发展过程，可以将表里证分为初期表证、中期里证、恢复期等。
3、根据病位划分：根据邪气侵犯的部位，可以将表里证分为皮毛表证、肺胃表证、肝肾表证等。
1、治疗原则：在治疗小儿推拿疾病时，应根据病情判断是否存在表里证，并针对不同类型的表里证采取相应的治疗措施，对于表证应以解表散寒为主；对于里证应以调理脏腑为主。
2、治疗手法：根据表里证的特点，选择不同的推拿手法进行施治，如对于风寒表证，可采用拍打、揉捏等手法；对于肺胃里证，可采用按压、摩腹等手法。
3、药物配合：在推拿治疗的基础上，可根据需要配合使用中药进行治疗，如在治疗风寒感冒时，可选用辛温解表的药物；在治疗脾胃虚弱时，可选用益气健脾的药物。
4、预防与调养：对于易患感冒、咳嗽等疾病的儿童，应注意加强锻炼、合理膳食、保持良好的作息习惯等，以增强体质，预防疾病的发生。
小儿推拿里的表里证划分对于指导推拿治疗具有重要意义，医生应熟练掌握表里证的划分方法和临床应用技巧，以提高治疗效果，帮助患儿早日康复。