小儿推拿，又称为婴幼儿按摩，是一种传统的中医疗法，主要针对儿童进行，它通过特定的手法和技巧，刺激儿童的穴位和经络，以达到调整脏腑功能、促进气血运行、预防和治疗疾病的目的，小儿推拿的证候分为内伤外感两类，其中内伤外感又分别包括多种不同的证候，本文将详细介绍小儿推拿的证候来源及其特点。
我们来了解一下什么是内伤外感，在中医理论中，人体的健康状况可以分为内伤和外感两种，内伤是指由于脏腑功能失调、气血不足等原因导致的身体疾病；外感则是指由于外界环境因素(如风、寒、暑、湿、燥等)对人体造成的损伤和影响，小儿推拿主要针对的是儿童的生长发育过程中出现的各种问题，其证候主要是内伤为主，外感为辅。
内伤证候主要有以下几种：
1、脏腑气虚型：表现为面色苍白、乏力无力、食欲不振、睡眠不安、容易感冒等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以调和脏腑气血，增强机体抵抗力。
2、脏腑阴虚型：表现为口干舌燥、五心烦热、夜间盗汗、便秘等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以滋阴降火，使阴阳平衡。
3、脏腑阳虚型：表现为畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以温阳固本，增强机体代谢能力。
4、脾胃湿热型：表现为口臭便溏、食欲不振、体重下降等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以清热利湿，调理脾胃功能。
5、肝肾阴虚型：表现为眼睛干涩、视力模糊、记忆力减退等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以滋阴补肾，改善脑功能。
6、肺脾两虚型：表现为咳嗽痰多、容易感冒、注意力不集中等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以补益肺脾，增强免疫力。
除了内伤证候外，小儿推拿还可以针对外感证候进行治疗，外感证候主要有以下几种：
1、风寒感冒型：表现为发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以驱风散寒，缓解感冒症状。
2、风热感冒型：表现为发热、喉咙痛、咳嗽等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以清热解毒，缓解感冒症状。
3、暑湿感冒型：表现为发热、恶心呕吐、腹泻等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以清热利湿，缓解感冒症状。
4、风湿痹痛型：表现为关节肿痛、活动受限等症状，这类患儿需要通过推拿手法刺激穴位，以祛风除湿，缓解疼痛症状。
小儿推拿作为一种传统的中医疗法，具有很高的临床价值，通过对不同类型的证候进行针对性的推拿治疗，可以帮助儿童调整脏腑功能、促进气血运行，从而达到预防和治疗疾病的目的，在实际操作中，推拿治疗应根据患儿的具体病情和体质进行个体化调整，以确保治疗效果和安全性。