开设一家针灸推拿店需要办理的证件和手续如下：
1、工商营业执照：首先需要向当地工商行政管理部门申请办理工商营业执照，取得营业执照后方可开展经营活动，在申请过程中，需要提交相关材料，如身份证明、经营场所证明等。
2、卫生许可证：针灸推拿属于医疗行为，因此需要向当地卫生行政部门申请办理卫生许可证，在申请过程中，需要提交相关材料，如卫生设施设备清单、卫生管理人员资质证明等。
3、税务登记证：在取得工商营业执照和卫生许可证后，还需要向当地税务部门申请办理税务登记证，在申请过程中，需要提交相关材料，如营业执照、卫生许可证等。
4、组织机构代码证：在取得税务登记证后，还需要向当地质量技术监督部门申请办理组织机构代码证，在申请过程中，需要提交相关材料，如税务登记证、法定代表人身份证明等。
5、医疗器械经营许可证：针灸推拿店需要使用一些医疗器械，因此需要向当地药品监督管理部门申请办理医疗器械经营许可证，在申请过程中，需要提交相关材料，如医疗器械种类清单、经营场所证明等。
6、从业人员职业资格证书：针灸推拿师需要具备一定的专业技能和知识，因此需要参加培训并取得职业资格证书，在申请过程中，需要提交相关材料，如培训合格证明、身份证明等。
7、消防安全检查合格证明：针灸推拿店需要符合消防安全要求，因此需要向当地消防部门申请办理消防安全检查合格证明，在申请过程中，需要提交相关材料，如建筑平面图、消防设施设备清单等。
8、其他相关许可证：根据当地政策和法规，可能还需要办理其他相关许可证，如食品经营许可证(如果提供餐饮服务)等。
开设一家针灸推拿店需要办理的证件和手续较多，涉及多个政府部门和环节，建议在开店前咨询当地相关部门，了解具体要求和流程，确保合法合规经营，还需要注意选址、装修、设备采购等方面的工作，为顺利开业做好充分准备。