开设一家针灸推拿养生馆，需要考虑的因素有很多，其中之一就是获取相关的合法经营许可和证书，在不同的地区，具体要求可能会有所不同，但以下是一些通常需要的证书和许可。
你需要获得相关的医疗许可证，这通常需要你在本地卫生部门注册并通过一系列的医疗考试，这些考试可能包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识，以及针灸、推拿等专业技能的考核，一旦你通过了这些考试，你就可以获得医疗许可证，这是开展任何形式的医疗服务的基础。
你可能还需要获得商业许可证，这是因为你需要有一个固定的经营场所，而这个场所需要符合当地的商业规划和建筑标准，具体的要求可能会因地区而异，所以你需要咨询当地的商务部门。
如果你打算聘请专业的医护人员，例如针灸师或推拿师，那么他们也需要有相应的专业资格证，这通常需要他们在接受一定的培训和实践后，通过专业机构的认证考试。
在获得了以上所有的证书和许可后，你就可以正式开业了，这只是开始，为了保持良好的业务运营，你还需要定期进行持续的教育和培训，以确保你的员工能够提供最高质量的服务，你也需要关注行业的最新发展和技术进步，以便你可以提供最先进的服务。
开设一家针灸推拿养生馆是一个复杂且需要投入大量时间和精力的过程，只要你有足够的热情、专业知识和耐心，你就有可能成功地运营一家繁荣的养生馆。