中医按摩师证四级考试是针对具备一定中医按摩基础理论和实践技能的人士进行的一种专业资格认证，考试内容主要包括以下几个方面：
1、中医基础知识
中医按摩师证四级考试首先要求考生掌握一定的中医基础知识，包括中医基本理论、中药学、针灸学等方面的内容，这些知识是中医按摩师在实际工作中需要运用的基本理论，对于提高中医按摩师的专业素养具有重要意义。
2、经络腧穴学
经络腧穴学是中医按摩师证四级考试的重要内容之一，经络是中医学中的一个基本概念，是指人体内贯穿上下、贯穿内外的气血运行通道，腧穴则是人体经络上具有特殊功能的穴位，通过刺激腧穴可以调节气血、平衡阴阳、达到治疗疾病的目的，中医按摩师在实际工作中需要熟练掌握腧穴的位置、功能和刺激方法，以便更好地为患者提供服务。
3、推拿手法
推拿是中医按摩的主要手法之一，也是中医按摩师证四级考试的重点内容，推拿手法包括推、拿、按、摩、揉、捏等多种方法，旨在通过手法刺激人体经络、穴位，达到调和气血、疏通经络、舒筋活络的目的，中医按摩师需要熟练掌握各种推拿手法的技巧和应用，以便在实际工作中更好地为患者服务。
4、刮痧与拔罐
刮痧与拔罐是中医按摩的另外两种重要手法，也是中医按摩师证四级考试的内容之一，刮痧是通过用特殊的工具在皮肤表面刮出瘀血，以达到疏通经络、活血化瘀的目的；拔罐则是通过在皮肤上放置罐子，利用罐内空气的负压吸引皮肤，使之产生充血反应，以达到疏通经络、消肿止痛的目的，中医按摩师需要熟练掌握这两种手法的技巧和应用，以便在实际工作中更好地为患者服务。
5、常见病的按摩疗法
中医按摩师证四级考试还要求考生掌握常见病的按摩疗法，包括颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎等常见疾病的按摩治疗方法，这些方法可以帮助患者缓解疼痛、改善病情，对于提高中医按摩师的实际应用能力具有重要意义。
6、中医按摩保健知识
除了以上几个方面的内容外，中医按摩师证四级考试还需要考生掌握一定的中医按摩保健知识，包括按摩禁忌、按摩注意事项等，这些知识有助于中医按摩师在为患者提供服务时更加安全、有效。
中医按摩师证四级考试涵盖了中医基础知识、经络腧穴学、推拿手法、刮痧与拔罐、常见病的按摩疗法以及中医按摩保健知识等多个方面的内容，考生需要全面掌握这些知识，才能顺利通过考试，成为一名合格的中医按摩师。