养生推拿师证的考核标准是由国家职业技能标准规定的，根据人力资源社会保障部发布的《保健按摩师国家职业标准(2023年版)》,保健按摩师共设四个等级，分别为：初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)、技师(国家职业资格二级)，每个等级的考核科目、考核方式、考核时间和考核内容都不同，初级保健按摩师考试科目包括：基本理论知识、基本技能操作和综合应用；中级保健按摩师考试科目包括：基本理论知识、基本技能操作、综合应用和临床诊断；高级保健按摩师考试科目包括：基本理论知识、基本技能操作、综合应用、临床诊断和科研能力等。