肠外营养适应证是指在肠道功能不全、消化吸收障碍或其他原因导致患者无法获得足够的营养，需要通过静脉注射方式补充营养素的临床情况，肠外营养是一种重要的支持治疗手段，广泛应用于各种疾病和并发症的治疗中，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些不属于肠外营养适应证的情况：

1、无明显肠道功能障碍的患者：肠外营养的主要目的是补充患者的营养需求，如果患者没有明显的肠道功能障碍，如肠炎、肠梗阻等，那么口服或胃肠道途径摄入营养就足够了，不需要采用肠外营养。

2、轻度消化吸收障碍的患者：对于轻度消化吸收障碍的患者，如口腔溃疡、腹泻等，可以通过调整饮食结构、使用促消化药物等方法改善症状，而不需要采用肠外营养，只有在病情严重、消化吸收障碍明显影响患者营养状况时，才考虑使用肠外营养。

3、未明确诊断的患者：在缺乏明确病因的情况下，盲目地应用肠外营养可能会延误病情的诊断和治疗，在进行肠外营养治疗之前，必须对患者进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查等，确保患者确实需要肠外营养治疗。

4、对肠外营养成分过敏的患者：部分患者可能对肠外营养中的某些成分过敏，如氨基酸、脂肪乳等，在使用肠外营养前，必须对患者进行过敏试验，确保不会发生过敏反应，如果患者对所有肠外营养成分均过敏，那么肠外营养就不适合他们。

5、肝功能严重受损的患者：肝功能是肠外营养代谢的关键环节，如果患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和排泄肠外营养中的废物和毒素，那么肠外营养就会增加肝脏负担，可能导致肝功能衰竭，在这种情况下，应优先采取其他支持治疗方法，如维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。

6、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要充足的营养来保证胎儿和婴儿的生长发育，但肠外营养中的脂肪乳成分可能增加母体血脂水平，影响胎儿的健康，部分肠外营养成分可能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女一般不建议接受肠外营养治疗。

7、未经医生指导擅自使用肠外营养的患者：肠外营养是一种特殊的治疗方法，必须在医生的指导下使用，未经医生指导擅自使用肠外营养可能会导致剂量不当、感染、代谢紊乱等并发症的发生，甚至危及生命。

8、具有高风险传染性疾病的患者：具有高风险传染性疾病的患者，如艾滋病、结核病等，使用肠外营养可能会增加病毒或细菌在医院内传播的风险，在这些情况下，应尽量避免使用肠外营养，或者采用严格的隔离措施，以降低传播风险。

肠外营养适应证主要包括肠道功能障碍、消化吸收障碍、严重烧伤、大面积皮肤损伤等，在使用肠外营养时，必须严格遵循医生的建议和指导，确保安全有效，医生还需要根据患者的具体情况，定期评估治疗效果和营养状况，及时调整治疗方案。