确山县位于中国河南省中部，是一个以农业为主的县，如果您想在确山县办营养师证，可以通过以下途径：
1、在当地教育局或人力资源和社会保障局了解相关政策和要求，包括报名时间、考试科目、考试内容等。
2、选择一所正规的培训机构进行学习，例如河南中医药大学、河南师范大学等高校都设有相关专业，这些机构会提供系统的课程和实践机会，帮助您掌握营养学知识和技能。
3、在培训机构完成培训后，需要参加国家卫生健康委员会组织的全国统一考试，考试合格后，可以获得营养师资格证书。
4、获得营养师资格证书后，可以在医院、社区卫生服务中心、保健中心等机构工作，也可以自己开设私人诊所或咨询公司。
需要注意的是，办理营养师证需要具备一定的条件，如年龄、学历、工作经验等，不同地区的政策和要求也可能有所不同，建议您在办理前仔细了解当地的具体情况。