针灸师证，即中医针灸师资格证书，是从事中医针灸工作的专业人士必须具备的证书，在国内外，考取针灸师证有多种途径，主要包括以下几种：

1、中医药大学或中医药学院：在国内，许多中医药大学和中医药学院都设有针灸专业，学生在学习过程中可以顺利获得针灸师资格证，这些学校的毕业生也可以直接报名参加针灸师资格考试。

2、培训机构：在国内，有很多专门从事针灸师培训的机构，如北京中医学院、上海中医药大学等，学员在完成一定的课程学习和实践操作后，可以参加由这些机构组织的针灸师资格考试，通过考试即可获得针灸师证。

3、国外认证机构：在国外，也有一些专门负责中医针灸师资格认证的机构，如美国针灸医学协会(AAMA)、英国皇家针灸医学院(MRCA)等，这些机构通常会与国内的中医药院校合作，为学员提供针灸师资格认证课程，学员在完成课程学习和实践操作后，可以参加相应的资格考试，通过考试即可获得针灸师证。

4、实习经验：在某些国家和地区，如美国、加拿大等，针灸师证的获取需要具备一定的实习经验，留学生在学习过程中可以通过实习积累经验，最终在完成学业后参加针灸师资格考试。

5、专业技能考核：在某些国家和地区，如澳大利亚、新西兰等，针灸师证的获取还需要通过专业技能考核，这通常包括理论知识测试和实际操作技能测试两部分，学员需要在学习和实习的基础上，通过这两门考试才能获得针灸师证。

6、职称评定：在国内，针灸师的职称评定分为初级、中级和高级三个层次，学员在取得针灸师资格证书后，还可以通过职称评定来提高自己的职业水平，职称评定通常需要具备一定的工作年限、学术成果和业务能力等方面的要求。

7、继续教育：为了不断提高自己的专业水平，针灸师还可以选择参加继续教育课程，通过参加这些课程，学员可以更新自己的知识体系，提高自己的临床技能，从而更好地为患者提供服务。

考取针灸师证的途径有很多，具体选择哪种途径取决于个人的需求和实际情况，无论选择哪种途径，都需要付出努力和时间，才能最终获得针灸师证，针灸师在获得证书后，还需要不断学习和实践，以提高自己的专业水平和为患者提供更好的服务。