中医推拿是中华民族传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的实践经验，推拿分为多种手法，其中包括推、拿、按、揉、捏、搓、振等，推拿治疗具有调和气血、疏通经络、扶正祛邪等作用，广泛应用于内、外、妇、儿、五官等多种疾病的治疗，在中医推拿的临床实践中，根据患者的病情、体质、年龄等因素，将推拿分为不同的级别，以便更好地指导临床操作和疗效评价。

中医推拿证分几个级别的划分主要依据以下几个方面：

1、病情轻重：根据患者的症状、体征和病程，将病情分为轻、中、重三个层次，轻症推拿可以起到调理身体、预防疾病的作用；中重症推拿则需要针对具体病因进行治疗，以达到缓解症状、改善病情的目的；重症推拿则需要综合运用多种手法，针对病因进行综合治疗。

2、体质差异：根据患者的体质特点，将推拿分为平补平泻、温通阳虚、清热解毒等不同类型，平补平泻适用于一般体质的患者，旨在调整脏腑功能，使气血运行正常；温通阳虚适用于阳虚体质的患者，旨在温通经络，增强阳气；清热解毒适用于热毒病症的患者，旨在清热解毒，清除病邪。

3、年龄段差异：根据患者的年龄结构，将推拿分为儿童推拿、青少年推拿、成人推拿和老年推拿等不同类型，儿童推拿注重手法温和、刺激小，以防伤害幼小的身体；青少年推拿则需注意手法力度适中，以免影响生长发育；成人推拿则可根据个体差异进行调整；老年推拿则需特别注意手法的柔和与力度的适中，以免损伤关节和筋骨。

4、性别差异：根据患者的性别特点，将推拿分为男科推拿、妇科推拿、儿科推拿等不同类型，男科推拿主要针对男性生殖系统疾病，如前列腺炎、阳痿等；妇科推拿则主要针对女性生殖系统疾病，如月经不调、痛经等；儿科推拿则主要针对儿童生长发育过程中出现的疾病，如腹泻、厌食等。

5、部位差异：根据患者病变部位的不同，将推拿分为头部推拿、颈部推拿、胸部推拿、腹部推拿、背部推拿、四肢推拿等不同类型，头部推拿主要用于治疗头痛、失眠等症状；颈部推拿主要用于治疗颈椎病、肩周炎等疾病；胸部推拿主要用于治疗肺炎、支气管炎等呼吸道疾病；腹部推拿主要用于治疗消化系统疾病，如胃痛、便秘等；背部推拿主要用于治疗腰肌劳损、脊柱侧弯等疾病；四肢推拿主要用于治疗关节炎、骨折等疾病。

中医推拿证分级别的划分是一个综合性的过程，需要根据患者的病情、体质、年龄、性别、部位等多种因素进行综合分析和判断，在实际临床应用中，医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，随着科技的发展和研究的深入，中医推拿的分级方法也将不断完善和发展。