小儿疳证是儿科常见的一种疾病，主要表现为面色黄瘦、食欲不振、消瘦无力、大便稀溏等症状，中医认为，小儿疳证的发生与脾胃虚弱、气血不足等因素有关，针灸和推拿作为中医的两种治疗手段，对于小儿疳证的治疗具有一定的疗效，本文将从针灸和推拿两个方面来探讨小儿疳证的治疗方法。

针灸治疗

1、取穴原则

针灸治疗小儿疳证时，应根据患儿的具体症状进行选穴，常用的穴位有：足三里、脾俞、胃俞、大椎、百会等。

2、操作方法

(1)针刺疗法：选用毫针，直刺穴位，得气后采用补法或泻法进行治疗，如足三里穴，可采用补法，使之产生温热感；胃俞穴，可采用泻法，使之产生酸胀感，每日1次，每次30分钟。

(2)电针疗法：在针刺的基础上，通过电刺激穴位，增强治疗效果，每日1次，每次30分钟。

(3)灸法：选用艾条进行艾灸，每穴1壮，每日1次。

推拿治疗

1、取穴原则

推拿治疗小儿疳证时，应根据患儿的具体症状进行选穴，常用的穴位有：脾俞、胃俞、大椎、百会等。

2、操作方法

(1)揉法：用手指按压穴位，以达到舒筋活络、调和气血的目的，如揉脾俞穴，用拇指按压，顺时针和逆时针各揉50次；揉胃俞穴，用中指按压，顺时针和逆时针各揉50次，每日2次，每次15分钟。

(2)推法：用手掌或指腹推压穴位，以达到疏通经络、调和气血的目的，如推大椎穴，用拇指按压，向上推至70°，然后向下推至40°，反复进行；推百会穴，用拇指按压，向上推至70°，然后向下推至40°，反复进行，每日2次，每次15分钟。

(3)捏法：用手指捏压穴位，以达到调和气血、祛病强身的目的，如捏三阴交穴，用拇指和食指捏住两侧的皮肤，向内翻转，反复进行；捏合谷穴，用拇指和食指捏住两侧的皮肤，向内翻转，反复进行，每日2次，每次15分钟。

注意事项

1、针灸和推拿治疗小儿疳证时，应在医生指导下进行，避免误伤患儿。

2、针灸和推拿治疗期间，应注意观察患儿的症状变化，如有不适应及时告知医生。

3、针灸和推拿治疗后，患儿应注意休息，避免过度劳累。

针灸和推拿作为中医治疗小儿疳证的两种有效手段，在临床上具有一定的疗效，但在实际操作过程中，应根据患儿的具体症状进行选穴和操作，以达到最佳的治疗效果，还应注意观察患儿的症状变化，及时调整治疗方案，确保患儿的安全和健康。