全肠外营养是指通过静脉途径给予患者全部或部分营养物质的一种治疗方法，主要用于满足患者在胃肠道无法正常吸收营养的情况下的营养需求，全肠外营养在临床上具有广泛的应用，但并非所有患者都适合接受全肠外营养治疗，根据患者的具体情况，全肠外营养的适应证和禁忌证可能会有所不同，本文将对全肠外营养的适应证进行详细的阐述，并指出其中不包括的内容。

全肠外营养的主要适应证包括：(1)消化道功能障碍，如严重腹泻、肠道梗阻、炎症性肠病等；(2)肠道手术后，尤其是大肠手术后，由于肠道功能受损，无法正常吸收营养；(3)先天性肠道畸形，如短肠综合征、先天性巨结肠等；(4)恶性肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤患者，由于肿瘤消耗大量营养物质，需要通过外源性补充来维持生命；(5)重症感染、创伤、烧伤等患者，由于全身炎症反应和应激状态导致营养消耗增加，需要通过外源性补充来支持机体；(6)长期卧床、缺乏运动的患者，由于能量消耗减少，需要通过外源性补充来维持能量平衡；(7)其他原因导致的营养不良，如食管癌、胃癌、胰腺炎等。

在临床实践中，并不是所有的患者都适合接受全肠外营养治疗，以下是一些常见的禁忌证：(1)严重的肝肾功能不全，因为全肠外营养需要经过肝脏和肾脏的代谢和排泄，肝肾功能不全的患者可能无法承受这种负担；(2)循环系统严重障碍，如心力衰竭、休克等，因为全肠外营养需要大量的液体和电解质支持，这些物质需要通过循环系统输送，循环系统障碍的患者无法保证足够的液体和电解质供应；(3)免疫系统严重障碍，如艾滋病、自身免疫性疾病等，因为全肠外营养可能导致感染和免疫反应加重；(4)肠道瘘管、腹腔积液等情况，因为全肠外营养需要通过肠道吸收，这些情况会影响营养物质的吸收和利用；(5)对全肠外营养成分过敏的患者；(6)未经医生评估和指导的孕妇和哺乳期妇女。

全肠外营养是一种重要的营养支持治疗方法，但并非所有患者都适合接受这种治疗，在选择全肠外营养治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性，患者和家属也需要充分了解全肠外营养的治疗原理、注意事项和潜在风险，以便在治疗过程中积极配合医生的指导和监督。