肠内营养禁忌证是指在进行肠内营养治疗时，由于患者的身体状况或其他原因，不能使用肠内营养制剂的情况，肠内营养禁忌证的判断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面因素，以下是一些常见的肠内营养禁忌证：
1、严重胃肠道功能障碍：如严重胃溃疡、肠梗阻、炎症性肠病等，这些疾病会导致肠道功能受损，无法吸收营养，因此不适合进行肠内营养治疗。
2、消化道出血：如急性消化道出血、慢性消化道出血等，这些情况会导致消化道黏膜损伤，无法吸收营养，因此不适合进行肠内营养治疗。
3、严重肝肾功能不全：如肝功能衰竭、肾功能衰竭等，这些情况会影响营养物质的代谢和排泄，导致体内营养物质过剩或不足，因此不适合进行肠内营养治疗。
4、严重免疫功能抑制：如白血病、淋巴瘤、骨髓移植后等，这些情况会导致机体免疫力下降，容易感染，因此不适合进行肠内营养治疗。
5、严重糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，无法有效利用肠道吸收的营养物质，因此不适合进行肠内营养治疗。
6、严重电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等，这些情况会影响肌肉和神经系统的功能，导致消化不良、腹泻等症状，因此不适合进行肠内营养治疗。
7、肠穿孔或肠坏死：这些情况会导致肠道组织损伤，无法吸收营养，因此不适合进行肠内营养治疗。
8、未控制的感染性疾病：如败血症、腹膜炎等，这些情况会导致全身炎症反应，无法进行肠内营养治疗。
9、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者由于身体消耗过大，无法进行有效的肠内营养治疗。
10、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要保证母乳喂养或胎儿的正常发育，因此不适合进行肠内营养治疗。
11、过敏体质：对肠内营养制剂中的某些成分过敏的患者，不适合进行肠内营养治疗。
12、肠道手术史：如肠道吻合术、结肠切除术等，这些手术会影响肠道功能，导致无法吸收营养，因此不适合进行肠内营养治疗。
13、肠道狭窄：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病导致的肠道狭窄，会影响肠道蠕动和吸收功能，因此不适合进行肠内营养治疗。
14、肠道梗阻：如肠套叠、肿瘤引起的肠道梗阻等，这些情况会导致肠道功能障碍，无法吸收营养，因此不适合进行肠内营养治疗。
15、肠道功能障碍：如便秘、腹泻等肠道功能障碍，会影响肠道对营养物质的吸收和利用，因此不适合进行肠内营养治疗。
16、未经评估的营养需求：对于特定疾病的患者，如新生儿、老年人、重症病人等，需要根据其具体的生理状态和营养需求来判断是否适合进行肠内营养治疗。
肠内营养禁忌证的判断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多方面因素，在实际应用中，医生应根据患者的具体情况来判断是否适合进行肠内营养治疗，以确保治疗效果和患者的安全。