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肠外营养支持有效的适应证

肠外营养支持(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径给予患者全面营养的方法,主要用于满足患者在消化道功能不足或完全丧失的情况下对营养的需求,肠外营养支持有效的适应证主要包括以下几个方面:

1、消化道功能障碍:包括急性胃肠道疾病、慢性胃肠道疾病(如炎症性肠病、溃疡性结肠炎等)、术后胃肠道功能障碍(如肠瘘、吻合口狭窄等)、先天性胃肠道畸形等,这些疾病导致患者消化吸收功能受损,无法从口服食物中获得足够的营养,需要通过肠外营养支持来补充。

2、严重烧伤:烧伤患者由于皮肤受损,导致水分和热量丢失,加上肠道黏膜损伤,使得患者难以正常吸收营养,肠外营养支持可以提供充足的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,帮助烧伤患者恢复伤口愈合和器官功能。

3、恶性肿瘤治疗:癌症患者在化疗、放疗过程中,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应,导致营养不良,肠外营养支持可以为患者提供稳定、适量的营养,减轻消化道负担,提高患者生活质量。

4、肝功能不全:严重肝病患者由于肝细胞受损,无法正常合成和代谢蛋白质、脂肪等营养物质,肠外营养支持可以提供高质量的蛋白质、脂肪等必需营养素,满足肝脏无法合成的基本需求。

5、肾功能不全:肾病患者由于肾脏排泄功能障碍,导致体内水、电解质和代谢废物紊乱,影响营养物质的吸收和利用,肠外营养支持可以提供适当的水、电解质和微量元素,帮助患者维持内环境平衡。

6、危重病人:危重病人由于病情严重,需要长时间卧床休息,导致肌肉萎缩、体重下降、免疫功能下降等,肠外营养支持可以提供充足的能量、蛋白质、脂肪等营养物质,有助于患者恢复体力和免疫力。

7、先天代谢障碍:如先天性胆道闭锁、先天性甲状腺功能减退症等,患者因内分泌失调导致生长发育迟缓、智力障碍等,肠外营养支持可以提供足够的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,纠正代谢障碍,促进患者的生长发育。

8、孕产妇:孕期妇女由于胎儿生长需要,需要增加营养摄入,但孕期妇女对某些营养成分的需求增加,而对另一些营养成分的需求减少,如蛋白质需求增加而脂肪需求减少,肠外营养支持可以根据孕妇的个体化需求,提供合适的营养成分,保障胎儿的正常发育。

9、康复期患者:手术后、骨折康复期等患者需要大量的蛋白质、碳水化合物等营养物质来促进伤口愈合和肌肉修复,肠外营养支持可以提供充足的营养物质,加速康复过程。

10、其他特殊情况:如早产儿、低出生体重儿、新生儿缺氧缺血性脑病等,由于生理特点或疾病原因,需要早期实施肠外营养支持。

肠外营养支持在很多疾病的治疗过程中都发挥着重要作用,为患者提供了必要的营养支持,肠外营养支持也存在一定的并发症风险,如感染、肝肾功能损害、电解质紊乱等,在实施肠外营养支持时,应根据患者的具体情况制定合理的方案,严格监测患者的病情和营养状况,以确保安全有效地进行肠外营养支持。

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