行肠内营养的适应证是指在患者无法通过口服或正常肠道摄取足够营养的情况下，采用肠内营养支持来维持患者生命活动和改善临床症状的一种治疗方法，肠内营养支持包括管饲、胃造瘘等多种方式，可以提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等各种营养物质，以满足患者的生理需求，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，以下是一些不属于行肠内营养适应证的情况：

严重肠道功能障碍：如严重的炎症性肠病、肠梗阻、结肠癌等导致的肠道狭窄、闭合等状况，使肠内营养无法顺利通过肠道吸收。

胃肠道出血：如急性胃肠道出血、慢性消化道出血等导致大量液体和电解质丢失的患者，此时补充肠内营养可能会加重胃肠道负担，不利于病情恢复。

未控制的感染：如全身性或局部严重的感染，可能导致肠道菌群失衡，影响肠内营养的吸收和利用，在感染未得到控制前，应优先进行抗感染治疗。

肠穿孔或肠坏死：这些严重并发症会导致肠壁损伤，影响肠内营养的吸收，在这种情况下，应立即采取手术干预，修复受损的肠道组织。

严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者可能无法正常代谢和利用肠内营养中的营养物质，甚至可能导致营养物质的积累，在这种情况下，应先解决基本的器官功能问题，再考虑是否使用肠内营养支持。

肠内营养禁忌证还包括过敏史、腹泻病史、乳糖不耐受等，对于存在禁忌证的患者，应在医生指导下选择合适的替代治疗方法。

行肠内营养的适应证需要根据患者的具体情况来判断，在决定采用肠内营养治疗之前，应充分评估患者的病情和相关因素，制定个性化的治疗方案，医护人员应密切监测患者的病情变化和营养状况，及时调整治疗方案，确保患者安全有效地接受肠内营养治疗。