开设一家针灸推拿店需要办理的证件和手续主要包括以下几个方面：
1、工商营业执照：首先需要到当地的工商行政管理部门办理工商营业执照，这是开展任何商业活动的前提，在办理工商营业执照时，需要提供店铺的详细信息、经营范围、注册资本等资料。
2、税务登记证：在获得工商营业执照后，需要到税务局办理税务登记证，税务登记证是纳税人的身份证明，也是缴纳税收的凭证，在办理税务登记证时，需要提供企业的基本信息、法定代表人、经营范围等资料。
3、组织机构代码证：在办理税务登记证后，还需要到质量技术监督局办理组织机构代码证，组织机构代码证是企业的唯一识别码，类似于身份证号码，在办理组织机构代码证时，需要提供企业的基本信息、法定代表人、经营范围等资料。
4、医疗器械经营许可证：针灸推拿属于医疗行业，因此需要办理医疗器械经营许可证，在办理医疗器械经营许可证时，需要提供企业的基本信息、法定代表人、经营范围等资料，同时还需要提供符合国家规定的医疗器械产品清单。
5、医疗器械生产许可证：如果针灸推拿店还涉及到医疗器械的生产，那么还需要办理医疗器械生产许可证，在办理医疗器械生产许可证时，需要提供企业的基本信息、法定代表人、经营范围等资料，同时还需要提供符合国家规定的医疗器械产品清单。
6、从业人员资格证：针灸推拿师是从事该行业的专业人员，因此需要具备相应的职业技能资格证书，在办理从业人员资格证时，需要参加培训并通过考试，考试内容包括中医基础理论、经络腧穴学、针灸技术等。
7、卫生许可证：针灸推拿店属于医疗机构，因此需要办理卫生许可证，在办理卫生许可证时，需要提供店铺的详细信息、环境卫生状况、消防设施等方面的资料。
8、消防安全检查合格证：为了确保店铺的消防安全，需要进行消防安全检查，在通过消防安全检查后，会颁发消防安全检查合格证。
9、原产地标识注册证书：如果针灸推拿店销售的产品是进口商品，那么还需要办理原产地标识注册证书，原产地标识注册证书是进口商品在国内销售的必要凭证。
10、其他相关证件：根据当地政府的要求，可能还需要办理其他相关证件，如环保许可证、食品经营许可证等。
开设一家针灸推拿店需要办理的证件和手续较多，需要提前了解并按照相关规定进行办理，只有合法合规地开展业务，才能为顾客提供安全、有效的服务，同时也有利于店铺的长远发展。