肠内外营养是一种通过胃肠道或静脉途径提供营养支持的方法，主要用于治疗因各种原因不能正常摄取食物的患者，肠内外营养适应症和禁忌证是进行肠内外营养治疗前需要了解的重要内容，以确保患者能够安全、有效地接受治疗，本文将详细介绍肠内外营养的适应症和禁忌证。

肠内外营养适应症

1、消化道功能衰竭：包括急性胃肠炎、慢性腹泻、炎症性肠病等导致消化道功能严重受损的患者。

2、消化道手术后：如胃癌切除术、胃瘫患者、小肠梗阻等手术治疗后的患者。

3、消化道瘘管：如食管-空肠瘘、胃-十二指肠瘘、小肠-结肠瘘等导致消化道内容物无法正常吸收的患者。

4、先天性畸形：如先天性巨结肠、先天性肠闭锁等导致消化道结构异常的患者。

5、消化道肿瘤：如胃癌、结肠癌等恶性肿瘤患者，术后需要肠内外营养支持的患者。

6、其他：如严重烧伤、大面积皮肤损伤、重症感染等导致患者不能正常摄取食物的患者。

肠内外营养禁忌证

1、绝对禁忌证：包括严重的全身感染、脓毒血症、多器官功能衰竭等危及生命的情况。

2、相对禁忌证：包括以下情况：

(1)严重肝功能障碍：如严重肝硬化、肝性脑病等，可能导致水钠代谢紊乱、电解质失衡等并发症。

(2)肾功能障碍：如终末期肾病、急性肾损伤等，可能导致氮质血症、酸碱平衡失调等并发症。

(3)糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷：肠内外营养需要补充葡萄糖，可能导致血糖升高，加重糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的风险。

(4)肠道梗阻：如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，可能影响肠内外营养的输送和吸收。

(5)乳糖不耐受：对于乳糖不耐受的患者，肠内外营养中可能含有乳糖，需谨慎使用。

(6)过敏史：对肠内外营养中的某些成分过敏的患者，需避免使用相应成分的产品。

(7)肠道狭窄：如放射性肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道狭窄，影响肠内外营养的输送和吸收。

肠内外营养适应症和禁忌证是进行肠内外营养治疗前需要认真了解的内容，在选择肠内外营养治疗时，应根据患者的具体情况，结合医生的建议，选择合适的方法和产品，以达到最佳的治疗效果，患者在接受肠内外营养治疗期间，应定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的并发症。