中医针灸师证考取的途径有很多，以下是一些常见的途径：

1、通过中医药类高等院校报考，这是最常见的考取途径之一，考生需要具备一定的学历背景，如本科或硕士学位，然后参加考试并通过即可获得证书。

2、通过中医药类职业技能培训机构报名参加培训和考试，这种方式比较适合没有学历背景或者想要快速获得证书的人，培训机构通常会提供一系列的课程和实践机会，帮助学员掌握中医针灸的理论知识和技能。

3、通过国家中医药管理局认可的其他机构报名参加考试，有些地方的卫生局或者人力资源社会保障局也会组织中医针灸师证考试，而且报名条件和流程也比较简单。

4、通过国际认证的中医针灸师考试获得证书，目前，有一些国际组织和机构承认中医针灸师的专业资格，例如美国针灸协会(AAMA)、英国皇家针灸医学院(MRCA)等，如果想要在国际上发展，可以考虑参加这些组织的考试并获得证书。

无论选择哪种途径考取中医针灸师证，都需要认真备考、掌握相关知识和技能，并且遵守相关的法律法规和职业道德规范，也需要不断提高自己的专业水平和服务能力，才能更好地为患者服务。