小儿推拿师证在国际上并没有统一的国家认可，因为小儿推拿作为一种传统的中医疗法，主要在中国、日本、韩国等亚洲国家得到广泛的应用和发展，随着全球化的推进，越来越多的国家开始关注和尝试将传统中医疗法引入到自己的医疗体系中，小儿推拿师证在一些国家和地区也逐渐得到了认可。

目前，比较认可小儿推拿师证的国家主要有以下几个：

1、中国：中国是小儿推拿的发源地，拥有悠久的历史和丰富的理论体系，在中国，小儿推拿师证是由国家中医药管理局颁发的，具有很高的权威性，持有中国小儿推拿师证的人员可以在国内外从事小儿推拿工作。

2、日本：日本是小儿推拿在日本的发展最为迅速的国家之一，日本的小儿推拿师证由日本针灸师协会颁发，该协会是日本最具权威的针灸师协会之一，持有日本小儿推拿师证的人员在国外也可以得到一定的认可。

3、韩国：韩国对小儿推拿的研究和应用也非常重视，韩国的小儿推拿师证由韩国针灸研究院颁发，持有韩国小儿推拿师证的人员在韩国国内可以从事小儿推拿工作，同时也可以在国外得到一定程度的认可。

4、美国：虽然美国没有专门针对小儿推拿的官方证书，但是美国的针灸医师和物理治疗师都需要接受相关的培训和考试，其中包括小儿推拿的内容，在美国从事小儿推拿工作的人员需要具备一定的专业背景和技能，才能获得从业资格。

小儿推拿师证在国际上的认可程度因国家和地区而异，在中国、日本、韩国等国家，小儿推拿师证具有较高的权威性和认可度；而在美国等其他国家，虽然没有专门的官方证书，但也需要具备一定的专业背景和技能才能从事相关工作，想要成为一名合格的小儿推拿师，不仅需要掌握扎实的理论知识和临床技能，还需要不断学习和提高自己的专业素养。