小儿推拿证下证时间是指在进行小儿推拿治疗时，根据患儿的体质、病情和年龄等因素，确定适宜的推拿时间，小儿推拿是一种传统的中医疗法，具有调和阴阳、疏通经络、促进气血运行的作用，对于小儿生长发育、预防疾病、改善睡眠等方面具有较好的疗效，小儿推拿并非对所有患儿都适用，因此在进行治疗前，需要对患儿进行全面的辨证论治，以确定适宜的推拿时间。
小儿推拿证下证时间的主要依据包括以下几个方面：
1、年龄：不同年龄段的儿童，其生理特点和病理变化不同，因此推拿时间也应有所区别，如新生儿期，由于机体尚未完全发育成熟，对外界的刺激较为敏感，因此推拿时间应较短；而学龄期儿童，由于身体逐渐发育成熟，抵抗力增强，推拿时间可以适当延长，不同年龄段的儿童，推拿手法和力度也应有所不同。
2、体质：患儿的体质强弱、寒热虚实等特点，也是确定推拿时间的重要依据，如体质虚弱的患儿，推拿时间应较短，以免过度刺激导致不适；而体质健壮的患儿，推拿时间可以适当延长，以充分发挥推拿的疗效。
3、病情：患儿所患疾病的性质、病程、病因等，也会影响推拿时间的选择，如急性疾病患儿，推拿时间应以缓解症状为主，不宜过长时间；而慢性疾病患儿，推拿时间可以适当延长，以达到调理身体、预防疾病的目的。
4、环境因素：推拿治疗的环境温度、湿度等因素，也会影响推拿时间，如冬季气温较低时，推拿时间应适当缩短，以免患儿受凉；夏季气温较高时，推拿时间可以适当延长，以充分发挥散热降温的作用。
在确定小儿推拿证下证时间时，还需结合患儿的具体情况进行综合分析，一般而言，小儿推拿时间为每次10-30分钟，每周1-3次，具体推拿时间可根据患儿的病情、体质和反应等因素进行调整，在进行推拿治疗时，还需注意观察患儿的反应，如出现不适、疼痛等情况，应及时停止推拿并给予适当处理。
小儿推拿证下证时间是进行小儿推拿治疗的关键环节，关系到治疗效果和患儿的安全，在进行治疗前，应充分了解患儿的具体情况，制定合适的治疗方案，确保小儿推拿治疗的安全性和有效性，家长和医护人员也应加强对小儿推拿知识的学习，提高自身的专业素养，为患儿提供更优质的医疗服务。