中医按摩师证四级考试内容主要包括以下几个方面：

1、中医基础知识

中医按摩师证四级考试首先要求考生掌握一定的中医基础知识，包括中医理论体系、中药学、针灸学、推拿学等方面的内容，这些知识是中医按摩师在实际工作中必须具备的基本素质，也是评价其专业水平的重要依据。

2、按摩技法

中医按摩师证四级考试对考生的按摩技法要求较高，包括推、拿、揉、捏、按、摩、捻、挤等多种手法，考试中会通过实际操作或者图片展示的方式，考察考生对各种按摩技法的掌握程度和运用能力，还会涉及到一些特殊的按摩技法，如脊椎矫正、刮痧、拔罐等。

3、经络腧穴

经络腧穴是中医按摩治疗的核心内容，也是中医按摩师证四级考试的重点之一，考试中会涉及全身主要经络和腧穴的名称、定位、功能及其相互联系等方面的知识，考生需要熟练掌握经络腧穴的位置和作用，以便在实际工作中正确运用。

4、常见病症状与按摩治疗

中医按摩师证四级考试会对考生进行常见病症状与按摩治疗的考查，这部分内容包括多种常见疾病的病因病机、临床表现及相应的按摩治疗方法，考生需要了解各种疾病的特点和按摩治疗的原则，以便在实际工作中为患者提供有效的治疗方案。

5、保健按摩

保健按摩是中医按摩师证四级考试的另一个重要内容，保健按摩主要包括全身按摩、局部按摩、足部按摩等方面，考试中会要求考生掌握各种保健按摩的方法和技巧，以及适用人群和注意事项等。

6、法律法规与职业道德

中医按摩师证四级考试还要求考生了解相关的法律法规，如《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国中医药法》等，以及中医按摩行业的职业道德规范，这有助于考生在实际工作中遵守法律法规，树立良好的职业形象。

7、实际操作技能考核

中医按摩师证四级考试会对考生的实际操作技能进行考核，考试中会设置一定数量的病例，要求考生根据患者的病情和需求，运用所学知识进行具体的按摩操作，评分标准通常包括操作手法的准确性、治疗效果的评估以及操作过程中的安全性和卫生性等方面。

8、口头答辩

在中医按摩师证四级考试的最后阶段，考生需要进行口头答辩，答辩题目通常涉及患者的具体病情、治疗方法的选择以及操作过程中可能出现的问题等方面，考生需要充分展示自己的专业知识和实际操作能力，以获得高分。

中医按摩师证四级考试涵盖了中医基础知识、按摩技法、经络腧穴、常见病症状与按摩治疗、保健按摩、法律法规与职业道德、实际操作技能考核等多个方面的内容，考生需要全面掌握这些知识点，并在实际工作中不断运用和总结经验，才能顺利通过考试。