小儿推拿五大证是指在小儿推拿治疗过程中，需要关注的五个主要病症和相应的证型，这五大证分别是：风寒湿痹证、脾胃虚弱证、肺热痰喘证、肝郁脾虚证和肾精不足证，下面将详细介绍这五大证的特点、诊断依据和治疗方法。
1、风寒湿痹证
风寒湿痹证是小儿推拿中最常见的一种证型，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，风寒湿痹证的特点是疼痛部位多发于四肢关节，疼痛性质为酸痛或胀痛，常伴有肌肉紧缩、拘挛等。
诊断依据：
(1)患儿有明显的风寒湿邪侵袭史；
(2)临床表现符合风寒湿痹证的特点；
(3)排除其他疾病引起的关节疼痛。
治疗方法：
(1)驱寒祛湿：采用刮痧、拔罐等手法，促进气血运行，驱散寒湿邪气；
(2)活血化瘀：采用按揉、捏压等手法，促进血液循环，缓解疼痛；
(3)温通经络：采用轻揉、轻搓等手法，温通经络，舒筋活络；
(4)调和脏腑：根据患儿的具体病情，配合调理脾胃、肺脏等脏腑功能。
2、脾胃虚弱证
脾胃虚弱证是小儿推拿中常见的一种证型，主要表现为食欲不振、消化不良、面色黄瘦等症状，脾胃虚弱证的特点是脾胃功能失调，导致气血生化不足，从而影响机体的正常生长发育。
诊断依据：
(1)患儿有明显的脾胃虚弱表现；
(2)临床表现符合脾胃虚弱证的特点；
(3)排除其他疾病引起的消化不良症状。
治疗方法：
(1)健脾益气：采用摩腹、按揉等手法，促进脾胃运化功能，增强气血生化；
(2)消食导滞：采用轻揉、轻搓等手法，促进胃肠蠕动，缓解消化不良症状；
(3)调和脏腑：根据患儿的具体病情，配合调理脾胃、肝脾等脏腑功能；
(4)调整饮食：合理安排患儿的饮食，保证营养均衡，避免加重脾胃负担。
3、肺热痰喘证
肺热痰喘证是小儿推拿中常见的一种证型，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状，肺热痰喘证的特点是肺热上炎，痰浊内生，导致气道痉挛，引起呼吸困难。
诊断依据：
(1)患儿有明显的咳嗽、喘息、胸闷等症状；
(2)临床表现符合肺热痰喘证的特点；
(3)排除其他疾病引起的呼吸道症状。
治疗方法：
(1)清热化痰：采用刮痧、拔罐等手法，促进气血运行，清热化痰；
(2)平喘止咳：采用轻揉、轻搓等手法，缓解气道痉挛，平喘止咳；
(3)调理肺脏：根据患儿的具体病情，配合调理肺脏功能；
(4)预防复发：加强体质锻炼，提高抵抗力，预防肺热痰喘复发。
4、肝郁脾虚证
肝郁脾虚证是小儿推拿中常见的一种证型，主要表现为情绪低落、食欲不振、疲乏无力等症状，肝郁脾虚证的特点是肝气郁结，脾运失健，导致气血不足，从而影响机体的正常生长发育。
诊断依据：
(1)患儿有明显的情绪低落、食欲不振、疲乏无力等症状；
(2)临床表现符合肝郁脾虚证的特点；
(3)排除其他疾病引起的类似症状。
治疗方法：
(1)疏肝解郁：采用刮痧、拔罐等手法，疏解肝气郁结；
(2)健脾益气：采用摩腹、按揉等手法，促进脾胃运化功能，增强气血生化；
(3)调和脏腑：根据患儿的具体病情，配合调理肝脾等脏腑功能；
(4)心理疏导：关注患儿的心理需求，进行适当的心理疏导，帮助其建立良好的心态。