中医理疗针灸师证考取的途径和要求因国家和地区的法律法规而有所不同，在中国，想要成为一名合格的中医理疗针灸师，需要经过以下几个步骤：
1、学历要求：你需要具备相应的学历背景，中医针灸专业本科及以上学历是基本要求，有些地区还要求具有中医针灸相关专业的硕士或博士学位。
2、实习经历：在取得学历背景后，你需要在医院、诊所等医疗机构进行实习，实习时间一般为3-5年，具体要求可能因地区和院校而异，在实习期间，你需要跟随指导老师学习中医针灸的基本理论和操作技能，积累临床经验。
3、考试报名：实习期满后，你需要关注卫生健康部门发布的中医针灸师资格考试报名通知，报名通常分为网上报名和现场报名两个阶段，报名时需要提供相关证明材料，如学历证书、实习证明等。
4、参加考试：考试通常分为理论考试和实践考试两部分，理论考试主要测试中医针灸的基本知识和技能，如经络学、腧穴学、针灸技术等，实践考试则主要测试你的临床操作能力，通常由考官现场抽取病案进行评估。
5、通过考试：考试成绩达到一定标准后，你将获得中医针灸师资格证书，获得资格证书后，你可以在医疗机构从事中医针灸工作。
6、继续教育：为了不断提高自己的业务水平，中医针灸师还需要接受继续教育，在一定年限内，你需要参加一定的培训课程，并通过考核，以保持自己的执业资格。
需要注意的是，不同国家和地区的中医针灸师证考取要求可能有所不同，在美国，想要成为一名合法的针灸师，需要通过美国国家针灸和中药医学委员会(NCCA)认证的针灸学校获得针灸执照，在日本，想要成为一名合法的针灸师，需要通过日本针灸协会举办的认证考试获得针灸师资格证书，在考取中医理疗针灸师证之前，请务必了解所在国家或地区的相关规定。