都灵健身房健康证模版
1、姓名:_____________________
2、性别:□ 男 □ 女
3、年龄:____________________
4、身份证号:__________________
5、联系电话:__________________
6、电子邮箱:__________________
7、家庭住址:__________________
8、紧急联系人姓名:______________
9、紧急联系人电话:__________________
10、紧急联系人与本人关系:______________
1、近期体检日期:__________________
2、体检结果:□ 良好 □ 一般 □ 较差
3、患有疾病及病史情况:__________________
4、是否有过敏史:□ 有 □ 无
5、是否有遗传病史:□ 有 □ 无
6、是否有手术史:□ 有 □ 无
7、是否有慢性病史:□ 有 □ 无
8、是否在孕期或哺乳期:□ 是 □ 否
9、是否需要特殊饮食或锻炼要求:□ 是 □ 否
10、其他健康状况说明:__________________
1、平时作息时间表:________________________
2、每天锻炼时间:_____小时/次,_____分钟/次
3、每次锻炼时长:_____小时/次,_____分钟/次
4、每次锻炼强度:_____轻度/中度/重度
5、您每周进行多少次有氧运动?_____次/周
6、您每周进行多少次力量训练?_____次/周
7、您每周进行多少次柔韧性训练?_____次/周
8、您是否有跑步习惯?□ 是 □ 否
9、您是否有游泳习惯?□ 是 □ 否
10、您是否有瑜伽或普拉提习惯?□ 是 □ 否
11、您是否有其他运动习惯?□ 是 □ 否,如:___________________________
12、您对自己的运动能力评价:□ 一般 □ 较好 □ 非常好
13、您是否了解运动损伤预防知识?□ 是 □ 否,如:___________________________
14、您是否了解健身器材使用安全知识?□ 是 □ 否,如:___________________________
15、您是否了解营养搭配原则?□ 是 □ 否,如:___________________________
16、您是否了解减脂增肌原理?□ 是 □ 否,如:___________________________
17、您是否了解肌肉生长原理?□ 是 □ 否,如:___________________________
18、您是否了解心肺功能提升原理?□ 是 □ 否,如:___________________________
19、您是否了解身体塑形原理?□ 是 □ 否,如:___________________________
20、您是否了解拉伸放松原理?□ 是 □ 否,如:___________________________
21、您是否了解运动心理调适方法?□ 是 □ 否,如:___________________________
22、您是否了解运动后恢复方法?□ 是 □ 否,如:___________________________
23、您是否有参加过健身课程或培训?□ 是 □否,如:___________________________(课程名称/培训内容)
24、您是否有教练指导?□ 是 □否,如:___________________________(教练姓名/教练机构)
25、您对教练的评价:______________(优/良/中/差)
26、您对健身房设施设备的评价:______________(优/良/中/差)
27、您对健身房服务态度的评价:______________(优/良/中/差)
28、您对健身房环境的评价:______________(优/良/中/差)
29、您对健身房卫生状况的评价:______________(优/良/中/差)
30、您对健身房会员制度的评价:______________(优/良/中/差)
31、您对健身房价格水平的评价:______________(优/良/中/差)
32、您对健身房整体满意度的评价:______________(优秀/良好/一般/较差)