肠外营养支持是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需求的方法，主要用于治疗消化道功能障碍、严重创伤、手术后、重症感染等原因导致的不能正常进食的患者，肠外营养并非适用于所有患者，有一些禁忌证需要严格遵守，本文将详细介绍肠外营养支持的禁忌证，以便临床医生在实际操作中能够正确判断患者是否适合接受肠外营养支持。

1、严重肝功能障碍

严重肝功能障碍的患者由于肝脏合成功能受损，无法正常代谢和利用肠外营养中的营养物质，可能导致肝性脑病、高乳酸血症等并发症，严重肝功能障碍的患者不适合接受肠外营养支持。

2、严重肾功能障碍

严重肾功能障碍的患者由于肾脏排泄功能受损，无法正常排出肠外营养中的代谢废物和药物，可能导致水钠潴留、电解质紊乱、尿毒症等并发症，严重肾功能障碍的患者不适合接受肠外营养支持。

3、先天性肠道畸形

先天性肠道畸形是指出生时就存在的肠道发育异常，如先天性胃肠道闭锁、先天性巨结肠等，这类患者由于肠道功能异常，无法正常吸收和利用肠外营养中的营养物质，因此不适合接受肠外营养支持。

4、急性胰腺炎

急性胰腺炎患者由于胰腺炎症反应严重，可能导致胰腺坏死、出血等并发症，在急性胰腺炎发作期间，患者难以正常消化吸收食物，因此不适合接受肠外营养支持，在病情稳定后，可以根据患者的具体情况考虑是否接受肠外营养支持。

5、严重的循环系统障碍

严重的循环系统障碍包括心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等，这些患者由于心脏泵血功能受损，无法为身体提供足够的氧气和营养物质，因此不适合接受肠外营养支持。

6、恶性贫血或其他血液系统疾病

恶性贫血或其他血液系统疾病会导致红细胞数量减少或功能异常，使患者难以正常进行氧合和代谢，这些患者不适合接受肠外营养支持。

7、免疫系统抑制状态

免疫系统抑制状态包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、器官移植后排斥反应等，这些患者由于免疫系统功能受损，无法抵御肠外营养中的细菌、病毒等病原体，可能导致感染等并发症，这些患者不适合接受肠外营养支持。

8、肠道梗阻或狭窄

肠道梗阻或狭窄是指肠道腔内发生机械性阻塞或管壁增厚硬化导致肠道腔径狭窄，这类患者由于肠道功能受限，无法正常吸收和利用肠外营养中的营养物质，因此不适合接受肠外营养支持。

9、肠道瘘管或窦道

肠道瘘管或窦道是指肠道与其他组织或器官之间形成的异常通道，这类患者由于肠道内容物与周围组织或器官直接接触，可能导致感染等并发症，因此不适合接受肠外营养支持。

10、未经严格控制的糖尿病

未经严格控制的糖尿病患者由于血糖波动大，容易导致高血糖酮症酸中毒、低血糖等并发症，在这种情况下，患者难以正常吸收和利用肠外营养中的营养物质，因此不适合接受肠外营养支持。

肠外营养支持的禁忌证包括严重肝功能障碍、严重肾功能障碍、先天性肠道畸形、急性胰腺炎、严重的循环系统障碍、恶性贫血或其他血液系统疾病、免疫系统抑制状态、肠道梗阻或狭窄、肠道瘘管或窦道、未经严格控制的糖尿病等，临床医生在制定患者的营养支持方案时，应根据患者的具体情况严格判断是否存在禁忌证，以确保患者安全有效地接受营养支持。