针灸是一种古老的中医疗法，其在全球范围内的应用越来越广泛，为了确保针灸治疗的质量和安全，各国纷纷制定了相应的针灸师证书制度，在国外，针灸师证的等级划分主要有以下几种：
1、美国国家针灸医学院(NCCA)认证
美国国家针灸医学院(National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine,简称NCCA)是美国最具权威的针灸师认证机构，NCCA认证分为三个级别：初级针灸师(Licensure in Acupuncture),中级针灸师(Associate in Acupuncture)和高级针灸师(Licensed in Acupuncture)。
初级针灸师需要完成400小时的实践课程，通过笔试和临床技能考试，中级针灸师需要完成1200小时的实践课程，其中包括60小时的继续教育学分，高级针灸师需要完成2000小时的实践课程，其中包括120小时的继续教育学分，以及通过临床技能考试。
2、英国皇家内科医师和外科医师学院(MRCGP)认证
英国皇家内科医师和外科医师学院(Royal College of General Practitioners,简称MRCGP)是英国最高的医学专业认证机构，在英国，针灸师可以通过参加英国国家针灸和东方医学委员会(British Acupuncture Council,简称BAcC)组织的认证考试，获得初级、中级和高级针灸师资格证书，这些证书分别对应于美国的初级、中级和高级针灸师资格。
3、加拿大国家针灸和东方医学委员会(CNATM)认证
加拿大国家针灸和东方医学委员会(Canadian National Acupuncture and Traditional Chinese Medicine Association,简称CNATM)是加拿大最大的针灸师认证机构，CNATM认证分为三个级别：初级针灸师、中级针灸师和高级针灸师，这些级别的认证要求针灸师完成一定的学习和实践课程，并通过相关考试。
4、澳大利亚国家针灸和中医学委员会(ACMA)认证
澳大利亚国家针灸和中医学委员会(Australian College of Acupuncture and Natural Therapies,简称ACMA)是澳大利亚唯一的国家级针灸师认证机构，ACMA认证分为四个级别：基础级、进阶级、专业级和管理级，这些级别的认证要求针灸师具备不同的学历背景、实践经验和专业知识。
5、欧洲理事会认可的国际针灸师证书(CIOK)
欧洲理事会认可的国际针灸师证书(Council of International Acupuncture and Oriental Medicine,简称CIOK)是由欧洲理事会颁发的一项国际性针灸师资格认证，CIOK证书分为五个级别：初级、中级、高级、专家级和管理级，这些级别的认证要求申请人具备一定的学历背景、实践经验和专业知识。
国外承认的针灸师证有多种等级，不同国家的认证机构和标准各有差异，在选择针灸师证书时，建议根据自己所在国家和地区的实际情况，选择具有权威性和可信度的认证机构进行考核，针灸学习者还需要不断提升自己的专业素养和临床技能，以确保为患者提供高质量的针灸治疗服务。