胃肠外营养，又称为肠外营养或TPN(Total Parenteral Nutrition),是指通过静脉途径给予患者全部或部分营养素的一种治疗方法，它主要用于满足患者在胃肠道功能不足、严重吸收障碍或其他原因导致不能正常摄取食物和营养的情况下，维持生命所需的基本营养需求，并非所有的患者都适合接受胃肠外营养治疗，以下是一些胃肠外营养的适应证和禁忌证：
适应证：
1、消化道功能障碍：如严重腹泻、肠梗阻、炎性肠病等导致胃肠道功能衰竭的患者。
2、肠道吸收障碍：如急性胰腺炎、慢性肠炎、腹膜炎等导致肠道广泛病变，影响营养吸收的患者。
3、手术后恢复期：如胃肠道手术后，需要暂时或长期依赖胃肠外营养的患者。
4、重度烧伤：烧伤患者由于大量液体丢失，需要迅速补充水分和电解质，而胃肠道功能受损时，胃肠外营养成为首选治疗方案。
5、先天畸形：如小肠闭锁、巨结肠等先天性肠道畸形患者，因无法正常吸收营养，需依赖胃肠外营养。
6、恶性肿瘤患者：某些晚期肿瘤患者，由于肿瘤侵犯肠道导致消化功能严重受损，或者化疗引起的恶心、呕吐等症状影响食欲，需要接受胃肠外营养治疗。
7、其他疾病：如肝硬化、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等患者，由于各种原因导致不能正常摄入足够的营养，可在医生指导下尝试胃肠外营养治疗。
禁忌证：
1、绝对禁忌证：如经严密观察和评估后发现对静脉输液有严重过敏反应的患者，应立即停止胃肠外营养治疗。
2、相对禁忌证：如已有明确的心肺功能不全、严重贫血、水电解质失衡等病情的患者，应在医生指导下慎重选择胃肠外营养治疗。
3、感染性疾病：如败血症、腹腔感染等感染性疾病患者，应在控制感染后再考虑胃肠外营养治疗。
4、凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍患者，由于胃肠外营养可能导致血栓形成，需谨慎使用。
5、肝功能严重受损：如肝性脑病、严重肝炎等肝功能严重受损患者，由于胃肠外营养需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担，需慎重选择。
6、乳糜胸：乳糜胸是指胸腔积聚大量乳糜样液体，引起呼吸困难等症状，乳糜胸患者由于肠道对脂肪的吸收异常，难以耐受胃肠外营养，需避免使用。
胃肠外营养是一种重要的治疗方法，但并非所有患者都适合接受，在选择胃肠外营养治疗时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性。