肠内营养(enteral nutrition,EN)是一种通过口腔或鼻腔直接输送到肠道的营养治疗方法，主要用于满足患者的营养需求，肠内营养适用于许多疾病和病程的患者，但并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，以下是一些肠内营养不适应证的例子：

1、严重胃肠道功能障碍：如急性胃肠炎、慢性腹泻、肠梗阻等，这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收能力下降，如果强行进行肠内营养治疗，可能会加重病情。

2、消化道出血：消化道出血可能导致肠道对营养物质的吸收能力下降，肠内营养治疗可能刺激胃肠道，加重出血。

3、消化道穿孔：消化道穿孔是指胃或肠道的壁发生破裂，导致胃肠内容物泄漏到腹腔，这种情况下，肠内营养治疗可能会导致感染、腹腔积液等并发症。

4、肠梗阻合并腹膜炎：肠梗阻是指肠道因各种原因而发生阻塞，导致肠内容物无法正常通过，肠梗阻合并腹膜炎时，肠内营养治疗可能会加重炎症反应，甚至引发脓肿等并发症。

5、严重肝肾功能不全：严重肝肾功能不全的患者，由于肝脏和肾脏对营养物质的代谢和排泄能力下降，肠内营养治疗可能会加重器官负担，导致病情恶化。

6、乳糖不耐受：乳糖不耐受是指人体不能充分消化乳糖的一种遗传性或后天性病变，乳糖不耐受患者摄入含乳糖的食物和饮料后，可能出现腹泻、腹痛等症状，肠内营养中常含有乳糖，因此乳糖不耐受患者不适合接受肠内营养治疗。

7、肠道梗阻性便秘：肠道梗阻性便秘是指由于肠道梗阻导致的排便困难，这种情况下，强行进行肠内营养治疗可能会加重肠道梗阻，导致病情恶化。

8、严重电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等电解质紊乱，这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收能力下降，肠内营养治疗可能加重电解质紊乱。

9、食管静脉曲张破裂出血：食管静脉曲张破裂出血是指食管静脉因各种原因而发生破裂，导致消化道出血，这种情况下，肠内营养治疗可能会加重出血，甚至引发其他并发症。

10、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者往往存在严重的消瘦、贫血等问题，此时肠道对营养物质的吸收能力已经明显下降，在这种情况下，强行进行肠内营养治疗可能会加重患者的身体负担，不利于康复。

肠内营养作为一种重要的营养治疗方法，在很多疾病的治疗过程中发挥着重要作用，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，对于存在严重胃肠道功能障碍、消化道出血、消化道穿孔等疾病的患者，应该在医生的指导下选择合适的治疗方法。