定义(tumor): 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织异常增生而形成的新生物,是全身性疾病在局部的表现。恶性肿瘤是目前严重危害人类健康的常见疾病之一,在此主要介绍针灸在恶性肿瘤辅助治疗中的运用。命名: 中医学结合各种肿瘤的临床特点而予以相应的命名,如“癥瘕”、“积聚”、“肝积”、“乳岩”、“噎膈”、“石瘿”等。病因: 其发生多与正气内虚、感受邪毒、七情怫郁、饮食损伤等因素有关。基本病机: 是脏腑功能失调,气滞痰凝,瘀毒搏结。【辨证】主症: 早期无明显症状,后期见肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛,常伴发热、乏力、鼓胀、纳差、消瘦并进行性加重。【治疗】1.基本治疗(1)改善症状,延长生存期治法: 扶正固本。以强壮保健穴为主。主穴: 关元足三里三阴交配穴:①肺癌配肺俞、内关、列缺、尺泽。②胃癌、肠癌配胃俞、大肠俞、曲池、内关、上巨虚。③肝癌配肝俞、中都、太冲。④乳腺癌配内关、乳根、膺窗。⑤食道癌配天突、膻中、巨阙、鸠尾。⑥瘀血内停配膈俞、血海。⑦痰湿结聚配中脘、丰隆、阴陵泉。⑧气血不足配气海、脾俞、胃俞。⑨脾肾阳虚配肾俞、命门。⑩肝肾阴虚配太冲、太溪、照海。①1厌食配下脘、天枢、上巨虚。①2呃逆配内关、中脘。方义:①关元培本固肾。②足三里、三阴交健脾益胃、协调三阴。操作:①根据不同病变部位及患者不同的体质类型选用3~5个穴位,每日或隔日治疗1次。②可根据不同症状,配合艾灸,或用温针灸法,或用艾灸法。(2)镇痛治法: 行气活血。以夹脊穴及手阳明、足厥阴穴为主。主穴: 夹脊合谷太冲配穴:①肝癌痛配阳陵泉、期门、章门。②肺癌胸痛配孔最、尺泽、列缺。③乳腺癌配内关、膻中、乳根。④脑瘤痛配印堂、前顶、长强。方义:①选用相应夹脊穴,针对病变部位,鼓动脏腑气血,通调气机。②合谷与太冲阴阳经上下相配,行气止痛。操作:①常规针刺,也可加用电针。②根据具体情况每日可治疗数次。(3)减轻放化疗反应治法: 扶正化浊。以督脉、足阳明、足太阴经穴为主。主穴: 大椎足三里三阴交配穴:①免疫功能抑制配内关、关元。②白细胞减少配膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞。③胃肠反应配内关、中脘、天枢。④口腔咽喉反应配照海、列缺、廉泉。⑤直肠反应配天枢、大肠俞、支沟、梁丘。方义:①大椎为诸阳之会,针灸有宣导阳气、消散瘀热之效。②足三里、三阴交健脾益气、化湿祛痰。操作: 针刺或加温针灸,或采用隔姜灸。2.其他治疗耳针法: 病变相应部位、肺、心、肝、脾、肾、大肠、内分泌、交感、皮质下、神门。毫针刺用中等或弱刺激,必要时可留针24小时。可用埋针法或压丸法。【按语】1.针灸可改善肿瘤患者的部分症状,具有较好的镇痛作用。2.宜在放化疗前进行针灸治疗,可更有效减轻放化疗反应。