白炳森医案：

王某某，男，47岁。1975年7月19日诊。患肝炎5年余，前年见胁痛、腹水、鼻衄、肌衄，经诊断为肝硬变腹水、脾亢，治后症状好转。近2月来又右胁刺痛，腹胀，纳呆，鼻衄，面色晦黯。查两胁拒按，肝肋下二指，剑突下五指，脾肋下五指，血小板5万。舌体胖大色紫黯有瘀点、苔厚腻，脉沉弦滑细。 用大黄䗪虫丸，早晚各1丸，配服三甲散(穿山甲、龟版、鳖甲等各份)。

服药后泻下棕褐色粘冻状大便，污气逼人。1月后诸症悉减，腹胀消退。查肝脾缩小二指，血小板8．3万。连服2月后改服归脾丸、逍遥丸、三甲散，半年告愈。随访多次，未见复发，并可参加体力劳动。

(浙江中医杂志1988；<4>：177)

按语：《医学入门》：“凡胀初起是气，气下走则阻塞血行，久而成水。”本例素性躁急，肝气郁滞过久，脾胃受损，遂成血瘀气滞痰凝，故见右胁刺痛，肝脾肿大。既有瘀血，新血难以生成，纵有生成，然脉络受阻难以运送，故面色晦黯，肌衄，鼻衄。大黄䗪虫丸缓中补虚，去瘀生新，药中肯綮，故疑难之疾迎刃而解。