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葎草功用


葎草味甘苦,性寒,能清热解毒,利水通淋,并可退虚热。除内服外,煎水外洗可治皮肤湿疹,鲜草捣敷可疗蛇虫咬伤,焙干研末外掺可医湿疹破溃,诚为价廉易得之良药。朱老经过多年临床实践,扩大了葎草的应用范围,兹举数端,约述于后:

(1)散结除蒸

前人经验,葎草擅退虚热。《新修本草》载其“除疟,虚热渴”;寇宗奭亦指出:用本品“生汁一合服,治伤寒汗后虚热”。均届信而可证。朱老经验,本品对温热大病后的虚热有良效。如治湿温病后期余邪未清,营卫未和,因而低热缠绵,自汗恶风者,常以本品伍白薇,配合小剂量之桂枝汤,参以清化除邪之品,多能中鹄,恒历验而不爽。

本品除清热除蒸外,《别录》载其“主瘀血”,知其兼可化瘀散结。民间经验,以本品作丸,可治愈瘰疬,朱老因而将本品移用于治疗肺结核之低热,效佳。临床以本品配合养阴清肺之沙参、天冬、麦冬、百合、黄精、十大功劳叶,多能使痨热迅速挫降;若配合西药抗痨,建功尤捷。

根据本品散结、除蒸、利水多种功用,朱老常用其治疗渗出性胸膜炎。此症与“悬饮”相类,多因饮、热阻于胸胁,以致三焦不利,而呈现寒热、胸痛、气促等见症。在辨证论治方中加用葎草(干晶30~60克,鲜品加倍),确有助于渗出液的吸收,使身热尽快下挫。朱老曾以本品独用,治愈数例包裹性胸膜炎,足见此药之奇效。

[病案举例]

1978年5月:一王姓男患者,18岁,学生,前来就诊。其病起于1976午3月,始则恶寒发热,咳嗽胸痛,左侧尤甚,饮食不振。经某医院胸透检查,诊断为左下包裹性胸膜炎,有少量积液。经使用青、链霉素注射,配合服用异烟肼、维生素B6等,治疗一月余,症状有所改善,但胸透检查,结果仍为“左侧包裹性胸膜炎”。继用前法间断治疗两年余,数次胸透结论同前。形体日渐羸瘦,手心如烙,胸胁作痛,纳谷不馨。朱老嘱其用鲜葎草120克煎汤代茶饮,连服1个月,诸症次第减轻。胸透复查为:左下胸膜肥厚。遂告基本治愈。

(2)通络止痛

葎草大剂量使用,可以驱逐停潴于胸胁之饮邪;使用一般剂量,可以祛除经络之湿热,具通邪止痛之功,可用于治疗痹证。痹证证候各异,究其成因,总缘正气亏虚,风、寒、湿、热之邪入侵,留着经隧骨骱,阻遏气血运行所致。一般说来,风寒痹证以温经散寒、祛风通络为常法,而湿热痹证则当以燥湿泄热、宣通痹着为主。朱老对热痹的治疗,常以本品配合虎杖、寒水石为主,随症选用其他药物,奏效殊捷。而热痹之血沉增速、抗“O”增高者,亦多能较快地降至正常。

[病案举例]

一张姓女病人,48岁,工人。起病I周,始则恶寒发热,周身关节走注作痛,继则两下肢出现多个蚕豆大小之结节,色红且痛,经使用西药保泰松等治疗,收效不著。顷诊身热未清(37.8℃),口苦而干,舌质红、苔薄黄少津,脉浮数。此热痹也,良由风湿热邪搏于血分所致。当予化瘀通络,泄热宣痹为治。处方:葎草、哥骨风、忍冬藤、桑枝各30克,虎杖20克,寒水石、赤芍各15克,丹皮、地龙各10克。

连进5剂,体温正常,痹痛大减,结节基本消失。续予上方加桃仁10克、红花6克,又服10剂,诸恙若失。

此外,朱老治疗久痹之虚热,常用本品配合银柴胡、白薇、秦艽等,加养营和络之品,收效亦佳。

(3)利水泄热

具有利水泄热之功的葎草,不仅是热淋之效药,而且可以用于肾炎的治疗。急性肾炎相类于“风水”,乃风水相搏,致使肺失宣肃,不能通调水道,下输膀胱,水邪泛溢肌肤而成。在疏风宣肺剂中加用葎草,能促使浮肿尽快消退,有助于肾功能之恢复。

朱老治疗慢性肾炎选用葎草,必具备肾阴亏虚、湿热逗留之见症。斯时尿蛋白长期不消失,既有肾虚不足之“本”,又见湿热逗留之“标”。治本固为要务,而祛邪亦不可忽;盖湿热留恋,必然伤阴,病之淹缠,良有以也。

[病案举例]

一曹姓女患者,45岁,技术员。患慢性肾炎已两年余,面浮足肿,时轻时剧,尿蛋白长期在+一++之间,红、白细胞少许,腰酸肢楚,烘热头眩,舌质偏红、苔薄黄,脉细微数。迭进补肾摄精之品乏效。肾阴亏虚,湿热久踞,治宜养阴化邪。处方:生地黄、石韦、龙葵、菝葜、熟女贞各15克,葎草、马料豆、淮山药各30克。

连进10剂,浮肿逐渐消退。仍以上方出入化裁,共进四十余剂,浮肿未再作,尿检正常,病情稳定。

[朱步先整理]

sjtusjtu回复:
我用过,让老爸熬药外敷伤口防止感染,效果不错。

华济堂回复:

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