列缺和照海是临床常用的一组八脉交会穴，列缺属于手太阴经，照海属于足少阴经，列缺交会任脉，照海交会阴蹻脉。列缺和照海是怎样交会于任脉和阴蹻脉的文献无明确的记载，现就此作以理论探讨。

列缺通于任脉

1.列缺由经气通于任脉

①列缺属于手太阴经与任脉交会于咽喉部

《灵枢经脉》：“肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属于肺，从肺系（气管、咽喉部位）横出腋下。”任脉也循行于咽喉部，《素问骨空论》：“任脉者，起于中级之下，以上毛际……至咽喉。”手太阴经与任脉交会以咽喉部位。

②手太阴经与手阳明经别交会于咽喉部

手太阴经循行于咽喉部，而于手太阴经相表里的手阳明经别也循行咽喉部，《灵枢经别》：“手阳明之正，……走大肠，属于肺，上循咽喉，出缺盆，合于阳明也。”进一步加强了手太阴经在咽喉与任脉的联系。

③手太阴经中列缺与任脉的关系最密切

列缺是手太阴经络脉，联络手太阴经和其相表里的手阳明经。手太阴经和手阳明经均与任脉交会于咽喉部。

手三阴经与任脉会交于咽喉部，而列缺还通过手阳明经在咽喉部交会于任脉。

列缺主治任脉病症。《灵枢五音五味》：“冲脉任脉皆起于胞中。”《素问骨空论》：“任之为病，男子内结七疝，女子带下癥瘕。”即任脉主泌尿生殖性病症，如痛经、阴茎痛、溺血、遗精、小便不利、遗尿、咽喉疼痛等。列缺可治疗此类病症，如《灵枢经脉》：“手太阴之别，名曰列缺，……虚则欠呿，小便遗数。”《千金方》：列缺主“男子阴中疼痛，溺血，精出。”等病症均与任脉由有关,此外《扁鹊神应针灸玉龙经》：列缺主“七症八瘕”，是指癥瘕积聚一类的病症。据《福建中医药》1994年第6期报道，针刺列缺治疗不射精症和痛经，效果显著。另据《中国针灸》1992年第6期报道，列缺埋针治疗遗精65例，治愈90.8%，全部有效。临床上常用列缺治疗遗尿、尿频等症。

任脉与手太阴经交会于咽喉部，在手太阴经中列缺与任脉的联系最紧密，且能治疗任脉的病症，所以列缺的经气通于任脉。

照海通于阴跷脉

2.照海经气通于阴蹻脉

①照海属于足少阴经

肾足少阴之脉“起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心注胸中。”

②阴跷脉起穴于照海

《灵枢脉度》：“蹻脉者，少阴之别，起于然骨之后，”《奇经八脉考》言：然骨上内踝之后即“内踝下照海穴”。

所以照海穴直接交经于阴蹻脉。

③照海主治阴蹻脉病症

心脑病症：阴蹻脉入脑，足少阴经络心注胸中，其病可见失眠、嗜卧、惊恐不安等。《灵枢大惑论》：“卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴蹻满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。”阴蹻满盛，则嗜睡，可取照海治之。《甲乙经》：“背伛瘛瘲，视昏，嗜卧，照海主之。”又《甲乙经》：照海主“惊，善悲不乐。”《大成》：照海主“心悲不乐，四肢懈惰。”等心脑病症。

痫症、肢体痉挛：阴蹻脉入于脑，足少阴经贯肝，所以照海可治疗阴蹻脉引起的肝风及心的病症，正如《难经二十九难》：“阴蹻为病，阳缓而阴急，阳蹻为病，阴缓而阳急。”以及洁古曰：痫病夜发灸阴蹻，照海穴也。”即属于肢体拘挛性病症，如癫痫、神经精神性拘挛等，可取照海或申脉治之。

妇女病症，诸如月经病、赤白带下等。《脉经卷十》：“寸口脉后部左右弹者，阴蹻也，……阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。”。《甲乙经》：“女子不下月水，照海主之；妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷，照海主之。”《针灸大成》：照海主“妇女经逆，四肢淫泺，阴暴跳起或痒，漉清汁。”

咽喉干痛。阴蹻脉和足少阴经均循行于咽喉部，照海是治疗本病症的常用穴，《甲乙经》、《大成》均言照海主“咽干”，还有《兰江赋》：“噤口喉风针照海。”《标幽赋》：“取照海治喉中之闭塞。”

阴蹻脉起于足少阴经的照海穴，而照海穴又是治疗阴蹻脉病症的最重要的穴位，所以照海穴交经于阴蹻脉。

小结

八脉交会穴列缺通过手太阴经和手阳明经别在咽喉部交经于任脉，且列缺可以治疗任脉的病症，故曰列缺交经于任脉。阴蹻脉起于足少阴经的照海穴，阴蹻脉和足少阴经在阴部、咽喉部相交会，且实践证明照海穴能治疗阴蹻脉的病症，所以可以说照海交经于阴蹻脉。列缺、照海均治疗心脑、肺系和肾系统的病症，有相互协同作用，故临床常配合应用。