戊申年（1248年）春季，节度使赵先生，年近七十岁。患身体自觉发热麻木病症。伴大腿、膝盖软弱无力；容易饿，吃下饮食就有汗出；无缘无故地发笑；痰涎咯出不利，舌发硬说话困难，声音哑暗低沉，找李东垣治疗。

诊脉见左寸脉洪大而有力。这是邪热留滞在经络中之象。又见两臂外侧有多处瘢痕，就问赵先生瘢痕是怎么来的，回答说是用燃香灸烤留下的。李东垣说：您的病都是由这些引起的。

人体的十二条经脉，灌溉全身，终而复始，循环无端。而手的三阳经，是从手开始，经过上肢外侧上行到头部。用燃香灸烤导致额外的火热之气进入手三阳经，热势严重成为邪热，邪热四处走窜，流散到周身而出现自觉身热、麻木症状。

《黄帝针经•四卷•口问第一》：胃热则虫动，虫动则廉泉开，故涎下。（《灵枢口问》：帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。）（引用经文说明，此患出现‘痰涎’的原因是胃热）；

热伤元气，元气不足所以出现大腿、膝盖沉重无力；

饮食进入胃中，热邪的慓悍之气不遵循正常的规律，所以吃下东西就多汗；

心火盛，则无缘无故地喜笑；

脾胃热，就消谷善饥；

（脾土不足，土不生金）肺金不足，则声音哑暗低沉。

张仲景说：微数之脉，慎不可灸，焦骨伤筋，血难复也。先生您平素饮食肥美（膏粱厚味本来就容易生火），无缘无故用灸，热上加热成为邪热，热邪损伤经络成为现在这个病，这是非常明确的。

《内经》云：热淫所胜，治以苦寒，佐以苦甘，以甘泻之，以酸收之。

应当用黄柏、知母之苦寒做为君药，来泻火邪，壮筋骨，这也是“肾欲坚，急食苦以坚之”的方法；

黄芪（甘、温）、生甘草之甘寒，泻热实表；

五味子酸，止汗，补肺气之不足，做为臣药；

炙甘草、当归之甘辛，和血润燥；

升麻（阳明经）、柴胡（少阳经）之苦平，行少阳、阳明二经，让阳气从下升发到上部，也是“以苦发之”的方法，做为臣佐药。

上面的药切小块，一同煎煮，取清汁服用。更用缪刺法针刺四肢，泻各阳经的起始穴位，使十二经经气相接，并且泻除火邪。十几天就恢复得非常好。

于是命名这个方子叫清神补气汤。

清神补气汤：苍术四钱，藁本二钱，升麻六钱，柴胡三钱，五味子一钱半，黄柏三钱，酒知母二钱，陈皮一钱半，黄芪三钱，生甘草二钱，当归二钱，上件剉，如麻豆大，每服秤五钱，水五盏，煎至一盏，去滓，空心，候大小便，觉饥时服之，待少食，以美膳压之。

（《东垣试效方•卷九》）
《东垣试效方•卷九》原文：

戊申（1248年）春，节使赵君，年几七旬，病身体热麻，股膝无力，饮食有汗，妄喜笑，善饥，痰涎不利，舌强难言，声嘎不鸣，求治于先师。

诊得左寸脉洪大而有力，是邪热客于经络之中也。两臂外有数瘢，遂问其故，对以燃香所致。先师曰：君之病皆由此也。夫人之十二经，灌溉通身，终而复始。盖手之三阳，从手表上行于头，加之以火邪，阳并于阳，势甚炽焉，故邪热妄行，流散于周身而为热麻。《黄帝针经•四卷•口问第一》：胃热则虫动，虫动则廉泉开，故涎下；热伤元气，而为沉重无力；饮食入胃，慓悍之气不循常度，故多汗；心火盛，则妄喜笑；脾胃热，则消谷善饥；肺金衰，则声嘎不鸣。仲景云，微数之脉，慎不可灸，焦骨伤筋，血难复也。君奉养以膏粱之味，无故而加以火烟之毒，热伤经络而为此病明矣。

《内经》云：热淫所胜，治以苦寒，佐以苦甘，以甘泻之，以酸收之。当以黄柏、知母之苦寒为君，以泻火邪，壮筋骨，乃肾欲坚，急食苦以坚之；黄芪、生甘草之甘寒，泻热实表；五味子酸，止汗，补肺气之不足，以为臣；炙甘草、当归之甘辛，和血润燥；升麻、柴胡之苦平，行少阳阳明二经，自地升天，以苦发之者也，以为臣佐。㕮咀，同煎，取清汁服之。更缪刺四肢，以泻诸阳之本，使十二经相接而泻火邪，不旬日良愈。遂名其方清神补气汤。

清神补气汤：苍术四钱，藁本二钱，升麻六钱，柴胡三钱，五味子一钱半，黄柏三钱，酒知母二钱，陈皮一钱半，黄芪三钱，生甘草二钱，当归二钱，上件剉，如麻豆大，每服秤五钱，水五盏，煎至一盏，去滓，空心，候大小便，觉饥时服之，待少食，以美膳压之。