“六经地面说”是清代伤寒学家柯琴解释《伤寒论》中六经思想的学说，在诸多《伤寒论》注释中独树一帜，对后人学习六经辨证大有裨益。

第一，柯氏将六经类比为六个地域分界。在《六经正义第二》中柯氏提出:“夫一身之气，具受六经范围者，尤《周礼》分六官而百职举，司天分六气而万物成”，并明确提出六经是六界之意:“叔和不知仲景之六经，是经界之经，而非经络之经”。

第二，每个地域都包含相应的经络、脏腑、气血等内容，他们在生理病理上具有共同特点而与其他地域相区别。《六经方余论》言:“盖六经分界，如九州之风土，人物虽相似，而衣冠、饮食、言语、性情之不同，因风土而各殊。则人身表里之寒热虚实，亦皆因经气而异也”。

第三，同一地域的遣方用药有共同原则，这些原则相似的方剂即归于相应的篇章中。如“太阳一经，寒热互呈，虚实递见，治之者，当于表中顾里，故发表诸方，往往兼用里药。”即如太阳经:桂枝汤用芍药之“益阴敛血，内和营气，故能发汗而止汗”，和啜热稀粥使“盖谷气内充，则外邪不复入，余邪不复留”;葛根汤用葛根之“此不惟取其轻以去实，复取其重以镇动也。此又培土宁风之法”。

第四，不同区域有生理病理上的联系。柯氏之前的注家多用传经、合病、并病的概念解释，而柯氏则以京城、外域、近京之辅国在抵御外敌时相互牵制、协助的作用解释六经病变关系，特点鲜明。

柯氏将六经中的每一经都独立成既有表证，又有里证的独立系统，尤其是对三阴经外证的解释，发展了前人三阳主表、三阴主里的学说。如三阴外证:“太阴脉浮为在表，当见四肢烦疼等症……宜桂枝汤”;“仲景治少阴之表，于麻黄细辛汤中加附子”;“手足厥冷，脉微欲绝，是厥阴伤寒外证。当归四逆，是厥阴伤寒之表药”。三阴里证: “(太阴脉)沉为在里，当见腹满吐利等症”;“仲景治少阴之里，附子汤中任人参”;少阴则有寒热之变:“少阴阴虚，则移热于膀胱，故一身手足尽热而便血，从标也;少阴阳虚，则移寒于脾土而吐利，从本也”。柯氏将单独的经络理论、脏腑理论解构后再整合，既澄清了《伤寒论》六经与《内经》六经的区别，丰富了六经辨证体系，又更符合复杂的病情变化。柯氏六经说极大促进了六经脏腑辨证体系的形成。

地面说的划分：

腰以上属三阳地面:

太阳地面:内部的心膀胱、胸中，外部从巅顶、额颅、肩背下至足。

阳明地面:内部的心胸、胃肠，外部从面、腹下至足。

少阳地面:内部的心、胆，外部从咽、口颊上耳目、巅顶，以及两胁。其中太阳地面主一身表证，如边疆抵抗外敌的地域。阳明、少阳地面如国家的疆土，又以阳明为心之所居，京城之所在。

腰以下为三阴地面，且只分布在人体内部。

太阴地面:腹内、脾、大小肠和魄门。

少阴地面:腹、两肾、膀胱和溺道。厥阴地面:通行三焦，主一身里证。

太阴地面为仓廪重地，三军所依。而人体经络则如交通道路沟通边界和各个城市。三阳地面为边关，太阳、少阳、阳明经络沟通边界和京城;三阴地面是内境，太阴、少阴、厥阴经络沟通京城和周边辅城。

地面说解释六经传变、并病、合病：

柯氏认为客气致病如外敌入侵，病起于三阳地面;内伤致病如盗贼作乱，病起于三阴地面。而六经传变即“犹寇贼充斥，或在本境，或及邻国，或入京师也”。如太阳地面最广，内外与少阴、阳明相邻，故病证多相关。若太阳病邪侵犯少阴地面，可见腰痛;太阳风邪侵入阳明地面，可见鼻塞干呕;少阴病邪客犯太阳地面，可见小便不利。六经并 病 或 为“外寇不清，内 地 盗 贼 必 起 而 应之”，如大青龙汤之解表清里，桂枝加桂汤之解表护心阳，葛根黄芩黄连汤之解肌清里热;或为“前军无纪，致内乱蜂起”，治应重内轻外，如五苓散之利水解表，麻黄附子细辛汤之温里解表。

柯氏认为阳明地面为内陆，外邻太阳、少阳地面。阳明病若靠近太阳，则太阳地面不可坐视，故太阳阳明合病以太阳之麻黄、桂枝汤作汗;若靠近少阳，则少阳地面不可高垒无战，故阳明少阳合病假柴胡以解之。若三阳合病，则独取阳明，使内寇平外患自息。

柯氏的六经传变、并病、合病理论，不局限于叔和所定太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴的传变定式，提出太阳传少阳、太阳传阳明、少阳传阳明的阳经传变;太阴传阳明、少阴传阳明的阴阳经传变，并突出阳明、太阴在外感病传变中的重要性:阳明地面为兵力最盛，正邪交争最剧烈之地，三阳经病及部分阴经病俱可传入阳明地面一下而愈;太阴地面则为仓廪重地，三军所依，邪气入则军无粮阵地失，病情凶险。而胃阳强盛与否，决定邪入阳明或太阴。柯氏提出的丰富传变规律，不仅使外感病治疗理论更趋成熟，同时，为后人探索六经辨证治疗杂病打下基础。

综上，柯琴以六经地面学说解释六经病证，不仅使六经内容通俗易懂，促进了《伤寒论》的传播，更借用地域相邻、兵法战事等概念，分析六经传变、并病、合病的多样性和遣方用药的规律，为伤寒学派的发展做出巨大贡献。