睡眠障碍是指经常不易入睡，或睡而易醒，或醒而不能再睡，或睡眠浅而不熟，甚至彻夜不睡，或多梦醒后有神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘，心神不宁的一种临床常见病症。经方治疗睡眠障碍疗效确切，大体分以下几种类型：
一．阳证（偏实偏热证）
1.栀子豉汤：
适用于无形邪热郁于胸膈，扰乱心神所致失眠，《伤寒论》中所谓“虚烦不得眠”是也，多伴有胸中烦闷，舌红、苔薄黄或黄腻，脉数等，治宜清宣郁热，方用栀子豉汤加减。方中栀子苦寒清热，体轻而上行，清中有宣，凡火热郁而烦者，非栀子不能清。淡豆豉气轻味薄，既能宣热透表，又可和降胃气，宣中有降，善开火郁，二药合用可治疗火郁虚烦所致失眠。
2.温胆汤：
温胆汤虽不属于传统经方，但也有一千多年的历史，且疗效卓著，使用机会颇多，可谓准经方了。本方由半夏、竹茹、生姜、枳实、橘皮、茯苓、甘草组成，功能清胆和胃，除痰止呕。用以治疗胆虚痰热上扰，虚烦不寐，惊悸口苦等症。此方素为历代医家所推祟，通过加减又派生出多个名方，如偏虚用高枕无忧散，即本方加人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉，主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者；偏热用黄连温胆方，即本方加黄连，主治心中烦燥、面红气粗，伴有胸闷、焦虑不安、心慌等症。
3.猪苓汤：
猪苓汤出自《伤寒论》，治疗阴虚而水热互结于下焦，见发热口渴，心烦不寐，小便不利，渴欲饮水，舌红、脉细数。本方证为阴虚热扰，阳不入阴所致心烦不得眠，治用猪苓汤育阴清热利水。临床上常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠心烦的病人，可酌加远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。
4.竹叶石膏汤：
竹叶石膏汤出自《伤寒论》，主治伤寒病后余热未清，气津已伤，气血津液不足之证。辨证要点为低热心烦，眠差，口干唇燥，纳少，乏力，舌红苔少，脉细数。可配合酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。
5.柴胡加龙骨牡蛎汤：
本方出自《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满、烦（心烦，可视为睡眠障碍综合症）、惊（多梦、心悸心慌），一身尽重（情绪低迷、疲劳乏力、行动迟缓），小便不利（尿频尿急、排尿不畅），谵语（健忘，思维混乱，梦话）。”主治伤寒下后，胸闷心烦，晚上兴奋不寐难于入睡，精神惊慌不宁，谵语，小便不利，浑身沉重，苔黄腻，脉滑。方中铅丹可用生铁落或珍珠母等取代。
二．阴证（偏虚偏寒证）
1.酸枣仁汤：
本方出自《金匮要略》，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都有使用此方的机会。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，笔者一般用20～30克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。茯苓可宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热养阴液，川芎活血开郁调肝，用量宜小，甘草协调诸药。共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍、石决明、龙齿、牡蛎等；忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。
2.桂枝甘草龙骨牡蛎汤：
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草宜重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(原方桂枝用一两 )。
3.炙甘草汤：
炙甘草汤出自《伤寒论》，主治重病后心血不足，血不养心，虚羸少气，心悸失眠，虚烦不寐，大便干结，舌淡少苔，脉细或结代。方中重用炙甘草，甘温益脾，以养心复脉；生地黄、麦门冬益阴养心以利脉；佐以人参益气生阳，阳中求阴；桂枝及清酒助心阳而通脉。诸药合用，对心血不足所致心律失常伴失眠者往往有效。
4.甘麦大枣汤：
方中含甘草、小麦或浮小麦、大枣。本方为临床常用镇静剂，能养心安神，和中缓急。主治妇人脏躁（歇斯底里），喜悲伤欲哭，数伸欠，现代应用于癔证、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癫痫、精神分裂症，特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等。
5.百合地黄汤：
出自《金匮要略》，具有养阴清热，补益心肺之功效，是百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂。症见神志恍惚，意欲饮食复不能食，时而欲食，时而恶食；沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细。方中百合色白入肺，养肺阴而清气热；生地黄色黑入肾，益心营而清血热；本方具有清、轻、平、润的特点，能滋津血，益元气。现在常用于神经官能症、癔病、植物神经功能紊乱、更年期综合征、失眠等属心肺阴虚内热者。
三．虚实夹杂，寒热错杂证
1.黄连阿胶鸡子黄汤：
本方出自《伤寒论》，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。此汤因有鸡子黄，虽味腥难咽，但效果明显，如辨证准确，一般两三剂后可平烦躁而安静。若阴虚明显，可加麦冬、天冬、五味子、生地黄等。
2.半夏泻心汤：
半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心下痞满胀闷，肠中呜响，夜间不寐，情绪不宁，嗳气纳差。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。
3.小柴胡汤：
小柴胡汤出自《伤寒论》，主治邪入半表半里之往来寒热，口苦，咽干，目眩，心烦不寐，胸胁苦满，苔薄，脉弦。方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。使用此方的前提是有少阳证，对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症有较好疗效。
