导读

据1959年先生所撰“针灸中药治疗中风偏瘫150例总结报告”统计,治疗有效率为91.3%,博得国内患者和苏联、民主德国、越南等国患者的盛赞。先将黄竹斋治疗中风病经验介绍给大家。

黄老博览群书，认为风的发病原因有内伤和外感的不同，根据患者的寒热虚实不同以及感受病邪的深浅层次，分为中经、中络、中腑、中脏以及闭证、脱证的不同。

真中风通过临床观察，多见农村体力劳动者居多，城市工作者较少，可见真中风多是外感虚邪贼风引起的。

类中风通过临床观察以及查阅各代医家临床著作，认为类中风的病因有五：大怒、恐惧、内夺、膏粱、伤湿引起。很多患者多是血压高引起，故刘河间从火论治有一定临床道理。

根据《灵枢 五乱》：“岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，是为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

故黄老提出营卫清浊相干气乱为本病的致病原因。

黄老通过研究历代医家理论及临床实践体会，认为尤在泾在《金匮翼》中提出的中风八法：一曰开关，二曰固脱，三曰泻大邪，四曰转大气，五曰逐涎，六曰除热风，七曰通窍隧。八曰灸俞穴。是比较完备的治疗体系。

黄老在治疗中风病一般是针药并用：

口眼歪斜：针刺地仓、颊车、翳风、风池、睛明穴、合谷、后溪、或者用生姜汁调生胆南星末涂抹患处，每日一次。

上肢不遂:肩髃穴、曲池、肩井、阳溪穴、后溪、合谷。

下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、光明、解溪、内庭。

神志昏迷、不省人事、闭证脉实，针百会穴、前顶穴、后顶穴、风府穴、风池、人中、间使穴；

热甚：十宣穴放血、苏合香丸灌服

口噤息窒，通关散1吹鼻。

痰涎壅盛，稀涎散灌服

痰多喉鸣：涤痰汤配合安宫牛黄丸或者牛黄清心丸。

舌苔白厚者：加味平胃散。

便溺阻隔者，三化汤。

失语痰盛者，清心散。

脱证脉虚，二便失禁：急用炒盐填神阙穴，或者隔姜艾灸，内服真武汤；四肢厥冷，喉中有痰，三生饮合独参汤；脉微欲绝，参附汤；神志昏迷，局方至宝丹。

偏瘫、血压高、脉紧：《古今录验》续命汤；偏瘫、血压正常：小续命汤；失语：地黄饮子，脉结代心动悸，炙甘草汤。

医案分享：

王某，男，35岁，河北人。于1957年6月2日初诊。

病史：患偏风症。右半身上下肢麻木，活动行走不便已四年余。

黄老诊为：中风偏风。

治疗：针合谷、后溪、风市、阳陵泉、光明、承山等穴，共针3次。

服真武汤5剂。

结果：至6月19日痊愈。

王某，男，51岁，山东济南人。于1958年11月28日初诊。

病史：患者左腿和右臂不能运动，无法行走。

黄老诊断：中风半身不遂。

治疗：针刺肩髃、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、解溪等穴，共针3次。

服小续命汤9剂。

结果：左腿和右上肢活动恢复正常。

陈XX，男，72岁，山东人，北京西郊彰化村农场场员。

于1957年12约9日下午，因中风猝然仆倒不省人事，送西四第七医院住院治疗，25日转来本院。

患者神志清，身体羸弱，左半身上下肢偏瘫，卧床不能动，大小便失禁，两手脉浮紧，按之有力。

诊断为中风偏瘫，正虚邪盛的脱证。

用炒盐末填脐，上盖姜片，艾灸神阙十四壮，从此大小便恢复正常。

针刺肩髃、曲池、合谷、环路、风市、阳陵泉，隔日一次，共针9次，每日服《古今录验》续命汤一剂，分二次服，共服18剂。

住院20日，上下肢逐渐活动恢复正常，能自行走。

于1958年1月14日出院。

注：《古今录验》续命汤方：麻黄、桂枝、当归、东北人参、干姜、炙甘草、杏仁各三钱（9克），川芎一钱半（4.5克），生石膏六钱（18克），九味水煎，一剂分为二次服。《金匮要略》载本方，“治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”，方用麻黄为君，其性上升旁散，当归、川芎通经中之荣血，桂枝、人参行络中之卫气，干姜、甘草以扶胃阳，杏仁、石膏以澄清浑浊（杏仁能澄浑水，石膏能凝豆腐），故为治疗经络荣卫清浊相干、气乱于臂胫及头而厥逆之良剂也。